三环类抗忧郁药中毒

时间 : 2009-11-30 04:38:45 来源：www.dcjktea.com

[摘要]

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三环类抗忧郁药中毒应该如何治疗？因具有抗胆硷能作用.本类药物在胃内排空较延迟.在肠内吸收也缓慢.即使口服已在4小时以上.仍应争取洗胃灌肠以排毒.有心律失常者应在心脏监护下严密观察.水杨酸毒扁豆硷可对抗三环类抗忧郁药的中枢及周围抗胆硷能反应.但易诱发癫痫或严重心动过缓型心律失常.甚至停搏.因而对严重室性心律失常者.以静脉注射利多卡因为好.首次50～75mg静注.随后用1～4mg／分静滴.此外.盐酸普萘洛尔（心得安）或托西酸溴苄铵也可应用（参见"心律失常"）章.有时静滴重碳酸钠对三环类抗忧郁药引起的心律失常也偶而有效.原因不明.可用晶体或胶体溶液静脉滴注扩容.以纠正低血压.拟交感神经药物应尽量避免.必要时可用重酒石酸去甲肾上腺素.该药主要兴奋α-受体.具有很强的血管收缩作用.而对心脏影响较少.癫痫可用苯妥英钠治疗.但应避免地西泮（安定）及巴比妥类药物.后两者有中枢神经和呼吸的抑制作用.三环类抗忧郁药高度与蛋白质结合.而且水溶性差.因而强力利尿及血透析的排毒效果都不理想.对严重中毒伴有难治性低血压可试药用炭血液灌洗.

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