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时间 : 2009-11-30 16:39:53 来源:www.med66.com
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风湿热后遗症,几乎均与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。瓣叶边沿有融合,腱索融合或缩短。先天性有三尖瓣闭锁或Ebstein畸形(三尖瓣下移)。由于瓣口狭窄,血液瘀积于右房,使扩大和压力增高,但由于体静脉系统容量大,阻力低缓冲大,在一段时间内右房压上升可不明显,病情加重后引起静脉压上升,颈静脉怒张,肝肿大并可导致肝硬化,腹水,水肿等大循环淤血症状。由于右室舒张期充盈量少,肺循环血量,左房左室充盈量均下降,影响心排出量,体循环供血不足。由于右室搏出量少,因此,合并二尖瓣狭窄时,即使严重的二尖瓣狭窄也可不发生肺水肿。
1.X线检查 单纯三尖瓣狭窄时,右心房明显扩大伴上腔静脉增宽,但右心室无增大,肺动脉不扩张,肺血减少。 2.心电图 Ⅱ,Ⅲ,aVF导联P波高尖,常>0.25mV,提示右心房肥大,如合并二尖瓣狭窄可有右室肥厚和电... 详细
王强
主任医师 副教授
擅长:胸外科 [详情]
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