三尖瓣下移畸形，三尖瓣关闭不全

时间 : 2009-11-30 03:07:43 来源：www.301ecg.com

[摘要]

三尖瓣下移畸形，三尖瓣关闭不全

【临床资料】女性，13岁，主因三尖瓣下移畸形矫治术后3年入院。
心脏专科情况：心前区无隆起，未触及震颤及心包摩擦感，心尖搏动位于左腋前线第五肋间，叩诊心界增大，

三尖瓣下移畸形，三尖瓣关闭不全

【临床资料】女性，13岁，主因三尖瓣下移畸形矫治术后3年入院。
心脏专科情况：心前区无隆起，未触及震颤及心包摩擦感，心尖搏动位于左腋前线第五肋间，叩诊心界增大，心率85次／分，心律齐，无P2亢进。胸骨左缘3、4肋可闻及III/6级收缩期杂音，向心尖及剑突传导；周围血管征阴性。
心脏超声：先天性心脏病术后，三尖瓣下移畸形并轻度关闭不全，右室壁变薄、右室收缩功能减低，右心扩大（包括房化右心室），二尖瓣少量反流，下腔静脉增宽，塌陷指数明显减低；大量腹水。
腹部超声：淤血肝，腹水（大量），脾稍大。
手术前诊断先心病术后，三尖瓣下移畸形，三尖瓣关闭不全
手术后诊断先心病术后，三尖瓣下移畸形，三尖瓣关闭不全
手术二次开胸三尖瓣下移畸形矫治、三尖瓣置换术
出院诊断：先天性心脏病：三尖瓣下移畸形，三尖瓣关闭不全；腹水

【心电图分析】心电图描记于心脏术后第10天，窦性心律，心率100bpm。PR间期248ms,一度房室传导阻滞。QT间期378ms，QTc437ms，QRS时限186ms，QRS电轴93°，III、aVF、V1呈qR型，V5导联R=4.1mV，、V6导联R=4.4mV。
【心电图诊断】窦性心律；左心室肥大；III、aVF、V1导联异常q波；右束支传导阻滞。