外阴色素痣|症状|治疗

时间 : 2009-11-30 18:14:58 来源：www.yongyao.net

[摘要]

外阴色素痣分为黑痣和蓝痣外阴黑痣的重要性在于它有发展成恶性黑色素瘤的可能其病死率较高有40%的恶性黑色素瘤起源于黑痣各年龄段均可发生生长在外阴的色素痣比较少见妇科检查时发现痣的颜色从

病理上将色素痣分为3型，即交界痣、皮内痣、混合痣。皮内痣完全位于皮内，较少见。交界痣是指痣细胞位于表皮与真皮交界处，早期的痣或儿童期的痣大多是交界痣。当交界痣的一部分或者大部分进入真皮内时，称为混合痣。混合痣细胞呈圆形或立方形，胞膜清晰，胞质均匀一致，含有黑色素，胞核大，染色淡。
色素对类固醇（甾体）激素的反应非常敏感，幼年时色素痣往往不明显，到青春期以后，色素痣逐渐加深，体积也增大。亦有人主张妊娠妇女应做预防性的色素痣切除，而Allen等则认为妊娠与色素痣恶变没有关系，这方面尚缺乏明确的证据。
1.黑痣病理特点肉眼见痣呈黑色，表面平坦或隆起，甚至呈乳头状，表面还可以有毛发，扁平的痣常常是交界痣。镜下见痣细胞呈黑色，细胞呈卵圆形，半圆形，细胞膜清楚，胞质内为黑棕色的颗粒，核不清楚，位于真皮深部的痣细胞常常呈梭形，胞质内无色素，表示痣细胞老化。
黑痣分为5型：
（1）平痣：多为交界型。
（2）高出皮表痣：多为复合痣。
（3）乳头瘤状痣：大部分为皮内型，也可为复合型。
（4）圆顶痣：常为皮内型。
（5）有蒂痣：为皮内型。
2.蓝痣病理特点
（1）肉眼观：为0.2～0.5cm直径大小的稍微隆起的边界清楚的蓝色小结节，最大不超过1.5cm。
（2）镜下：位于真皮内，痣细胞为梭形色素细胞，有胞突伸出，细胞集合成束，与表皮面平行，细胞有时伸展至皮下脂肪组织内，细胞很多时称富细胞蓝痣。