文章内容：眯,吁嗷徽疗时,培手大量蓿籀,加用碳酸氢钠碱化屎渣,必要时应用激素.
血尿对症处理可给予止血药物安络血.维生素.5.慎用抗生素重班昏迷老.为预防感染应针对性地选用抗生素,没有必要普遍应用或啦用,特别对一8有损肝,肾的抗生索,更或泼慎用,如氨基糖甙共的抗生素,能使血屎,蛋白尿的消失时间延长,反而加重肾脏损害.（责任编辑夏泽民）呼吸兴奋剂在杀虫脒中毒时的应用'江苏省宝应县小官庄乡卫生院堡,我院内科于19881989年中共收治杀虫脒中毒15侧.其中一部分进行了急抢救.为了进一步做好甍虫脒中毒的诊冶工作.本文收集了建部分材料,对美蓝与呼吸兴奋齐在杀虫脒中毒时的应用,尤其是砰暖*奋剂的使用作了粗略分析,现报告如下临床资料性别与年龄男性4侧.女性1例&;20岁3例,21岁7侧,31～4岁3倒,&;4岁2倒.中毒途径请化遭中毒2倒,经皮肤与呼暖遭暖人3倒.经口服中毒量.&;1毫升2例,毫升2侧,5080毫升3饲,&;100毫升1倒,量不详4例.其余为暖人性中毒.中毒后人院时闻.&;3分钟1饲,3160身钟7例,61180分钟3例,181360分钟2饲（含吸人性1侧）,&;360分钟2例（均为吸人性的）.中毒程度量度5例.中度3例,轻度7倒（吸人性3例均为轻度）.转归;币管消化道中毒或吸人性中毒,经抢救与综合性处理,垒部涪岔,无1侧死亡.佛发症钟发颅高压4侧,颅高压同时饼发心律不齐2饲.住院日轻度中毒中最少的住院1天,重度中毒最多的住院16天,平均5.33天治疗本组病例除暖人性中毒3饲,轻症2例,1例因人脘时就有呼吸衰竭米能进行冼胃外.其余9侧都进行了比较彻底的洗胃,同时开放静脉通路进行输液,1902年第5期静推美蓝,轻度中毒20～4毫克.中度中毒4080毫克,重度中毒6120毫克.每次20～蚰毫克,根据病情,26时后重复应用.脒应用美蓝外,配台使用雏生素或小剂量激素.5例我们均用了呼吸兴奋剂,轻症最高总量;剥他林2毫克,洛贝梓12毫克,回苏灵6毫克中症;利他林60毫克,洛贝梓48毫克,圃苏灵削毫克,重症;利他林8毫克,洛贝林147毫克,回苏灵144毫克.同时配台驶氧.有中毒性脑病时应用甘露醇讨论与分析杀虫脒过去被误认为低毒农药,但本品应属中等毒性.无论经何种遗径中毒.患者均以
嗜睡,紫绀和出血性磅胱兜逸三大瘟饿群为主要临睐特点.其紫绀的发生是由于杀虫脒代谢产物造成高铁血红鹰自症所致.紫绀的程度与毒物剂量成正比.本组病倒中5倒重症均有口唇,鼻尖,肢端明显紫甜,余有不同程度紫绀,但无气促.其中重症5饲中4饲佛发呼暖衰竭.呼吸衰竭是造成杀虫脒中毒死亡的主要原园.其发生呼吸衰竭的原田是由千高铁血红蛋白症,使红细胞携氧能力下降,脑组织映氧.此外,杀虫脒可抑制单胺氧化酶活性而导致脑内5一羟色胺浓度增高以上因素使脑斑管呈
麻痹性扩张,血管通透性增加,结果很快产生
脑水肿,颅内压增高等中毒性脑瘸的症状及俸征因美蓝系氧化还原剂,故掌握用量得当,髓使高铁血红蛋白症还原为正常血红蛋白.本组无倒因使用羹蓝治疗而加重症状.但杀虫脒进人机体有抑制呼暖的作用,尤其中,重度中毒者,可造成呼唆暂停-因此,应用呼吸兴奋剂缓慢静滴,具有保护患者渡过抢救美的作用.本组15倒均用了剂量不等的呼总27）?17?盏括盈吸兰联静滴,收割了良好的治疗效果,无倒死亡.其中重症例来院就有呼吸衰竭,未能予以洗胃,胺啦氧,应用甘露醇与激素静推外.同时应用呼吸兴奋剂静滴,挽救了病人生命.2例产生颅内高压,1倒同时伴有心律不齐,在应用甘露醇同时,增加能量代谢药物,特别注重呼吸兴奋剂的正确应用,显示了良好的效是.当然,颅内高压可导致呼吸衰竭,呼暖衰竭又可加重酗组织缺氧.但依箍呼暖兴奋剂及鼻导管给氧是不行的.因此,建立有效的呼吸以阻断恶性循环,实是抢救重症的成败茭键.但由于农村医院受设备条件的限制,气管擂管加压辅助呼吸是_不可能的.寥一只有临床密切观察病情,厦肘清除呼吸道分泌物,必要时进行人工呼吸,同时应用山莨菪碱与洛贝林交替洼射,以起到改善呼吸衰竭及改善脑组织擞循环的作用.杀虫脒中毒的原理还不十分清楚,对于呼吸兴奋剂在杀虫脒中毒治疗中的应用.据本院临床观察,可能是由于杀虫脒进入机体后0起砰嗳抑制,其呼吸奋荆有兴奋呼吸中枢的作用本组盈症3倒,应用呼吸兴奋剂的获救更加证明了这一点.确切机理有待进一步探讨.（责任骗辑瓦泽民）胃肠透析治疗尿毒症3例临床分析.江苏省甫通市海安卫生学校顾云程,二江苏省海安县人民医院朱悦东胃肠透析疗珐也称口且巨透析疗法,是近几年来用于格疗尿毒症的重要辅助疗法之一.从1'383年以来,我们对3例
慢性肾炎所致的屎毒症采用胃肠透析治疗,与19801983年但采用对症处理病例的疗效进行回顾地较.从而认为:胃肠透析疗效确实,费用不多,副作用小,适合于基层医院采用,尤其适台于门诊和家庭使用,现总结报道如下.一,病例选择将19831986年3年问临床确诊为尿毒症采用对症处理及胃肠透析的3例住院病人作为治疗组;造择资料比较完整的19801983年间住院的但用对症处理的同类病例30例作为对照组.一般情况治疗组另25例,女5例,平均年龄41.2岁（2557岁）,住院肘间平均3.4周对照组:另20例,女1倒,平均年龄35.8岁（2255岁）,住院肘间平均3.7周.血尿素氟（）和肌酐（）表1两组患者和值比较值见表.两组均除外其他原因寻№的尿毒症.二,药物配4及服用方法药物选用号号（6毫升）及我们配制的号药,具体成分见表2.一般采用号药,每周两次合并高血压高血钾,明显浮肿者用号药,有的先用半量,隔日1次,然后过渡到用垒量.不能?18?（总274）坐起排便者,腹胀便秘者或开始不愿用大剂量者则先用号药,每日1次或隔月1次,逐步过渡到用号药.服用方法及注意事项:透析日清晨空腹饮服温和透析液6000毫升,3040毫升/分,约在2.5―3小时内服完（在严寒季节干中午空腹服用）先服1000中国农村医芈
