不孕与沙眼衣原体

时间 : 2009-11-30 01:01:21 来源：www.gxhx.gov.cn

[摘要]

不孕与沙眼衣原体【字体：小大】不孕与沙眼衣原体作者：中国优生…文章来源：www.ysyyw.org点击数：更新时间：2007-5-15

●●小孙结婚1年多的时间过去了,可就是没有怀孕，到医院找到不孕症专家，结果怀疑输卵管有问题，同时还让她检查CT。拿到化验单小孙傻了，难道怀疑自己患了肿瘤不成，为什么还要做CT呢？

●●其实，化验单上的CT并非计算机断层扫描的CT，而是指的沙眼衣原体。沙眼衣原体（CT）是人们比较熟悉的病原体，之所以CT的知名度这样高，是由于它对人体产生的危害较大，而且还有严重的后果。仅仅在生殖系统方面，就会给人类惹出许多麻烦：生殖感染、输卵管阻塞、怀孕以后胎儿发育异常直至死亡，都常常会有CT的踪影。在不孕不育专科，我们跟CT打交道是很多的。

●●沙眼衣原体感染途径。沙眼衣原体的传播途径是比较广泛的。引起的泌尿生殖道感染、子宫内感染、输卵管感染等，主要是通过性生活传播的。传染源就是已经感染沙眼衣原体的病人。从感染率的状况来看，感染的机会与性伙伴多寡、性交往次数、时间长短有直接关系。据临床资料统计，有沙眼衣原体宫颈感染的妇女,其性伴侣的感染率可达28%以上；而有沙眼衣原体感染的男性的女性伴侣，其宫颈沙眼衣原体检出的阳性率高达68%。

●●除了性传播之外，沙眼衣原体还可以通过手、眼、毛巾、盆具、衣物等间接接触传播，而且传播的概率也是相当高的。

●●新生儿、婴儿也会发生沙眼衣原体感染，这种感染主要是由于胎儿宫内传播、分娩过程传播，这种传播一样具有比较大的危害性，其感染源是来自感染沙眼衣原体的母亲，这种感染也会引起婴儿发生一系列疾病。

●●沙眼衣原体感染症状。沙眼衣原体的患病人群，主要以性生活频繁的青壮年为主。感染后，潜伏期时间长短不一，有的为数天，也有的数月，一般情况下为1～3周。感染沙眼衣原体后，女性最常见的常常引发化脓性宫颈炎，出现以白带增多为主要症状的临床表现，有时伴有症状不太明显的外阴瘙痒。如果引起尿道炎时,约1/2的患者出现尿急、尿频和轻度排尿困难等，并可有少量的尿道分泌物。沙眼衣原体感染与淋病性尿道炎有所不同，沙眼衣原体感染引起的尿道炎一般没有典型的尿痛症状，即便有尿痛感觉也相当轻微。如果巴氏腺被沙眼衣原体感染，还会引起巴氏腺炎，出现相应的症状。

●●非常容易误诊漏诊的是，沙眼衣原体感染后症状往往比较轻微，相当多的患者并没有典型的症状，没有疾病的痛苦，正因为如此，许多已经感染沙眼衣原体的女性患者，往往没有及时治疗，常常引发更多的伤害。比如沙眼衣原体感染引起的输卵管阻塞，多数症状很轻微，或者没有自觉症状，常常是在诊治不孕症时才被发现。沙眼衣原体除能引起化脓性宫颈炎、阴道炎、尿道炎之外，还常常经生殖道上行感染，除引起子宫内膜炎等症之外，还有相当比例的患者引起急、慢性输卵管炎。

●●如果患者抗病能力减退，患者会产生一些症状。生殖系统沙眼衣原体感染后，妇科检查可见宫颈充血、肥大，并有粘液脓性分泌物。如果沙眼衣原体感染常合并淋球菌感染，症状一般比单纯感染明显一些。

●●检查沙眼衣原体是否感染，目前实验室检查的主要方法有衣原体细胞培养法、衣原体细胞学检查法以及衣原体酶免疫检查法。其中以衣原体细胞培养法最敏感、最可靠。检查取材时需将宫颈口分泌物拭净，然后将拭子或细胞刷伸入宫颈管内1-1.5厘米，放置1-2分钟并转动一周，作宫颈管内细胞取材，将宫颈分泌物或尿道分泌物涂片，经革兰氏染色，如果未见到细胞内（外）革兰氏阴性双球菌，淋病双球菌培养也为阴性，就可以排除淋病感染，为正确治疗提供依据。

●●沙眼衣原体诊治方法。治疗沙眼衣原体感染，中药西药都具有可靠的疗效。临床治疗常常采用口服抗生素，比较常用的有如下几种：强力霉素，每次100毫克，每日口服2次，首次剂量加倍，连续服7天；也可以口服红霉素，每次0.5克，每日4次，连服7天；或美满霉素，每次口服100毫克,每日2次，连服10天。

●●需要说明的是，治疗沙眼衣原体感染期间，应该禁止房事，性伴侣如果感染，也应该参加检查和系统治疗。同时还要注意防止非性生活传播，防止与已经感染沙眼衣原体的患者接触感染。

●●沙眼衣原体诊断并不困难，可结合母体沙眼衣原体感染与患儿的症状作参考。沙眼衣原体感染后一般不宜立即怀孕，应在彻底治愈后再安排生育。如果已经怀孕，经检查证实沙眼衣原体感染，而且有可能危害胎儿者，最好终止妊娠，除非怀孕困难孕妇家人又迫切要求保留者。

●●沙眼衣原体感染后，经检验衣原体PCR阳性或同时特异性IgM阳性者，特别是妊娠的中、晚期，也应该进行系统治疗。目前孕妇最为常用的药物也是红霉素、阿齐霉素等，该药可有效预防由沙眼衣原体感染引发的新生儿疾病。孕妇口服红霉素每次0.5克，每日４次，连续服用7天；口服阿齐霉素1克，1次即可。

●●中药治疗，多采用清热解毒、化湿除浊的方法，常用的药物为连翘、金银花、土茯苓、苦参、白术、苍术、蛇床子、泽泻、茯苓、瞿麦、莪术、甘草等，一般情况下均为内服，每天1剂,连续服用7-10天。文章录入：xxb责任编辑：xxb上一篇文章：病毒也会引起不孕
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