鼻腔和鼻窦恶性肿瘤

时间 : 2009-11-30 06:50:13 来源：www.qqyy.com

[摘要]

鼻腔和鼻窦的恶性肿瘤以上颌窦、筛窦和鼻腔多见。上颌窦癌可以向鼻腔和筛窦发展，筛窦肿瘤也可以向鼻腔和上颌窦发展。筛窦肿瘤的发生率仅次于上颌窦，居第二位，以鳞癌及腺癌为主，也有肉瘤、恶性黑色素瘤等报道。鼻

鼻腔和鼻窦的恶性肿瘤以上颌窦、筛窦和鼻腔多见。上颌窦癌可以向鼻腔和筛窦发展，筛窦肿瘤也可以向鼻腔和上颌窦发展。因此不管哪个部位的癌肿，在较晚期就很难分辨出其原发部位。上颌窦癌因其位于较大的窦腔之内，部位隐蔽，转移比较晚，难于早期发现，发现时多半已属于比较晚期或晚期，这也是上颌窦癌的特点之一。

上颌窦、筛窦或鼻腔的恶性肿瘤共同的症状是涕中带血，多为单侧。凡年龄在40岁以上，单侧鼻腔常有带臭味的脓血性鼻涕，要特别警惕。

由于癌肿不断向周围侵蚀和发展，按其生长部位和侵袭部位不同，就可引起一系列不同症状。以最多见的上颌窦癌为例，向内穿通内壁进入鼻腔，引起鼻塞和流泪；原发前壁者可压迫眶下神经，引起同侧面颊疼痛、麻木、蚁行感。如肿瘤穿破骨壁，在面部皮下可触及不活动包块；癌瘤长在底壁可侵犯牙槽骨，早期引起同侧上列磨牙麻木感，继出现牙痛，不少人因此一再拔牙，而疼痛依旧。

若牙槽骨遭破坏，则牙齿松动脱落，露出肿瘤组织；癌肿位于顶壁可侵入眼眶，引起眼球移位、突出、复视等，但视力很少受影响；癌瘤向后侵入翼腭窝；可引起神经痛和张口困难。晚期多向同侧颌下淋巴结转移。

手术切除及放射治疗是目前治疗鼻腔、鼻窦癌的主要方法。

（责任编辑：曹妩铭）