疝气患者的福音 >>> 厦门网[ 厦门日报电子版

时间 : 2009-11-30 02:40:15 来源：www.xmnn.cn

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疝，是人体脏器或组织离开了原来的部位，通过人体正常或不正常的薄弱或缺损、间隙进入另一部位的结果，因为大多数疝内容物为小肠，所以俗称“坠肠”。疝是一种多发病、常见病。患病率约5%，疝气多发于腹股沟区，可看见半球或梨形。包块突出体表，有的掉入阴囊。病情较重时有酸胀感，发生嵌顿可出现剧痛、肠坏死。所以得了疝气应积极治疗。疝气分为小儿疝气及成人疝气，其发病原因及治疗方法各有不同。现分述如下：小儿疝气怎么治腹腔镜手术帮你忙儿童的疝气大部分为先天性解剖异常所致。胚胎早期，睾丸位于腹膜后第2－3腰椎旁，以后逐渐下降。并将腹膜带入阴囊，形成一鞘状突。如果鞘状突在婴儿出生后不久即闭合，成为一纤维带；如果鞘状突不闭锁或闭锁不完全就成为先天性疝气。小儿疝气在半年内不愈合时，自愈的可能性极小，同时小儿斜疝发生嵌顿的机会要大大多于成人。嵌顿疝虽可复位，如经常发作可以引起精索及睾丸损坏，导致睾丸萎缩。诊断成立后，均必须手术治疗。现在对此的治疗是采用腹腔镜下疝囊高位结扎术。其优点：切口小，无需解剖腹股沟管，手术快捷，手术过程只需5－8分钟。手术基本无出血，因内环口周围的血管和输精管解剖在腹腔镜下清晰可见，因此不会损伤。术后疼痛小，恢复快，切口美观，手术无需缝合，基本无疤痕。一般术后6小时进食，并下床活动。1－2天后就可出院。成人疝气怎样治无张力修补是首选成人疝气都是由于腹壁不同程度的薄弱或缺损而形成。传统手术一般用缝线将薄弱或缺损组织牵拉缝合。这种方法虽然修补了疝，但这种组织间的牵拉产生的张力往往导致一个新的薄弱区域的形成。因此疝复发成了难以解决的问题。当今，随着材料科学的发展和先进技术的引进，医生会为成人疝气患者实施无张力修补术。无张力修补术应用高科技补片来修补存在的薄弱区域，由于补片避免了组织缝合产生的张力，所以也称为无张力疝修补术，同时无张力疝修补术也被称为疝的根治术。采用无张力修补术后，患者可在3小时后下床活动。3天后进行轻度活动，3周后恢复轻体力劳动及适量有氧运动。成人疝气患者的福音微创手术下的无张力修补术无张力修补术虽有诸多优点，但随着现代医学科学的迅速发展，微创手术下的无张力修补术应运而生，更是给成人疝气患者带来福音。随着腹腔镜手术在普外科的广泛应用，微创下无张力修补术逐渐成为病人的首选之一。其优点为：术后疼痛及不适减少；恢复时间缩短能较快恢复到正常活动；复发疝、双侧疝、滑动疝等比较容易被修补；腹腔镜可同时诊断治疗腹腔内其他疾病；疝囊可作最高位的结扎；腹壁切口小，由3个0.5－1厘米的小切口所取代；使用比无张力大得多的补片，复发率进一步降低。思明区医院外科疝专科主任医师任季鹰副主任医师董小强