变“缝”为“补”巧治疝气

时间 : 2009-11-30 18:01:56 来源：lywb.lyd.com.cn

[摘要]

洛阳日报--洛阳晚报--河南省第一家数字报刊

　　连日来，协和门诊接诊了几位因大腿根部疼痛来医院就诊的老人。医生根据病史和检查结果，确诊他们患的是疝气。很多老年人在患病初期，并没有预感到自己得的是疝气，往往是一拖再拖，造成病情加重。

　　老人疝气发病率高

　　疝气俗称“小肠气”，其发病在普通人群中占1％。～5％。，老年男性患病率高达10％。以上，其中，老年男性疝以腹股沟疝较为常见。据洛阳协和医院普外科专家仲少文介绍，因为老年人腹壁肌肉、肌腱韧带等退变，肌肉松弛，因此疝气发病率较高。加上老年人常患有慢性支气管炎、前列腺肥大、习惯性便秘等疾病，长期的慢性咳嗽、排尿不畅、排便费力，致使腹内压力增高，排挤、压迫腹腔内脏器向腹壁薄弱的腹股沟区域移位。上了岁数后不愿运动和长期患病卧床等因素，也容易导致腹壁肌肉萎缩而导致疝气。

　　疝气病小危害却大

　　老年疝气病的显著特点是发病缓慢，逐渐加重。排便、咳嗽、活动的时候，腹腔内容物如小肠等会从腹壁薄弱缺损处凸出来，形成包块，而平卧后腹压降低，包块又会消失。所在，老年人若大腿根部有隐痛，站起来疼痛感加重，或可摸到明显包块，平卧后疼痛减轻或包块消失，就可能是患了疝气。

　　很多人认为疝气是小病，不需要治疗，有的病人甚至会拖几年都不治疗。仲少文强调，老年疝气患者，如果一旦出现疝气嵌顿，就非常危险了。疝气嵌顿后，肿物可突然增大，伴有呕吐、疼痛、腹胀等一系列肠梗阻症状。若不及时处理，易导致肠穿孔、肠坏死等，这些都有可能危及老人生命。因此，疝气患者尤其是老年患者，应当及时到医院外科进行诊治。

　　当日手术当日回家

　　疝气不会自动消失，手术是唯一根治的方法。传统的手术采用“硬缝”的手法，像缝衣服一样把“洞”周围的肌肉直接缝起来。术后缝合的肌肉之间有张力，很容易撕开，复发率比较高。反复手术痛苦大，年龄较高、体弱的患者，难以忍受。

　　目前，疝气的修补技术已有重大突破。洛阳协和医院率先引进的无张力疝修补术，利用人工植入修补网片，在无张力下对腹壁缺损区进行修补，手术创伤小，出血少，手术时间短，疼痛轻，术后几小时后即可下地，当日手术当日回家，不需住院，杜绝复发。拥有丰富操刀经验的协和外科专家仲少文介绍，这种网状补片就好像在漏洞处架上了横竖交织的“钢筋”，新生的组织可以在“钢筋”上生长，最终形成“钢筋混凝土”式的结构，彻底堵上漏洞，变“缝”为“补”消除张力，良好的手术效果显而易见。

　　无张力疝修补术是目前国际上疝治疗的新趋势，是在国外广泛开展的术式，堪称疝手术的里程碑。作为新技术的引领者，洛阳协和医院普外科已成功为各类成人开展无张力疝修补术，手术质量赢得了患者的交口称赞。

　　（凌悦）