上颌窦癌的放射治疗

时间 : 2009-11-30 07:54:13 来源：www.tjmuch.com

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上颌窦癌的放射治疗

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上颌窦位于头面部，左右对称各一，是空腔含气器官。上颌窦癌确诊时绝大多数已属中晚期。因为上颌窦肿物经常误认为上颌窦炎或龋齿感染，甚至被误为三叉神经痛。有的患者经三次拔牙疼痛不减，才引起医生注意。上颌窦癌常表现为鼻堵、鼻腔分泌物增多，伴血性分泌物，面部水肿，张口受限，牙痛、眼外突，复视、球结膜水肿等症。有些症状就医通过病理来证实，大多属鳞状细胞癌，少数为腺样囊腺癌、黑色素恶等。

上颌窦癌的治疗方法有外科、放疗和化疗等，但任何一种方法单独使用疗效都不满意。近年国内外经验证明，综合治疗对上颌窦癌的疗效有显著的提高，先体外照射然后手术治疗是大家公认的最好的方法。其优点是能使大体积肿物缩小，提高手术切除率；同时能使微血管闭塞，减少术中出血，降低癌细胞活性，减少癌的扩散和转移。根据CT及MRI扫描将肿瘤范围充分包括，并输入计算机进行优化选择最佳照射方案。手术后如切除不彻底，有肿瘤残存，需补加术后放疗。单纯放疗多为晚期及老年不适宜手术的患者。

为了提高上颌窦癌的治疗疗效保留病人完整的面容，随着放疗技术的改进和化疗的进展，提出应缩小手术范围，由以外科治疗为主转为以放疗为主配合动脉插管灌注化疗，5年生存率由22.3%提高到88.9%。

关键词：上颌窦癌放射治疗稿源：天津市肿瘤医院　编辑：天津市肿瘤医院