上颌窦后鼻孔息肉

时间 : 2009-11-30 19:38:52 来源：jib.xywy.com

[摘要]

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上颌窦后鼻孔息肉有哪些表现及如何诊断？

经前，后鼻镜检查及结合病史，易作诊断，但对少年患者应注意与鼻咽部纤维血管瘤相鉴别，后者质地较硬，作此鉴别时不可贸然取病理活检。

病因尚未明确，息肉源发生于上颌窦，然后以细长茎蒂通过上颌窦在中鼻道的窦口进入鼻腔，向后滑向后鼻孔并可突入鼻咽部，Stammberger（1986）用鼻内窥镜检查发现息肉起源于上颌窦窦腔内的窦口附近内上角，Kamel（1990）借用内窥镜在22例后鼻孔息肉中发现13例起源于上颌窦内侧壁，另9例由于窦壁粘膜广泛难以确定起源位置，Berg（1988）通过对15例后鼻孔鼻肉上颌窦探查发现，息肉与窦腔中窦壁囊肿相连，因此他认为后鼻孔息肉起源于上颌窦窦壁囊肿，囊肿逐渐增大经窦口突入鼻腔，最后形成后鼻孔鼻肉，组织学检查发现息肉组织内常有较多粘液腺泡，有的形成一个大的囊肿，细胞浸润主要是少量浆细胞浸润，很少有嗜酸细胞浸润。

后鼻孔息肉的临床特点是呈单发性，故单侧进行性鼻塞是其主要症状，患者先感鼻内有物随呼吸活动，渐觉吸气尚可而呼气不畅，如息肉突入鼻咽腔继续增大，可产生双侧鼻塞，体积巨大者可坠入口咽部而引起异物感。