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东方疼痛医学网

时间 : 2009-11-30 02:59:48 来源:www.eastpain.net

[摘要]

东方疼痛疼痛医学网

  舌咽神痛是一N出F於舌咽神分部^域的l性⊥础L弁葱再|c三叉神痛很相似,亦分樵l性和ml性纱箢。一、发性舌咽神经痛原发性舌咽神经痛的病因仍不清楚,可能是神经脱鞘所致。发病年龄多在四十岁以上,男性多於女性。其临床表现特点:  1.临床表现与疼痛部位:与原发性三叉神经痛不同,疼痛发生在一侧舌根、咽喉、扁桃腺、耳根部及下h后部,有时以耳根部疼痛橹饕硐帧! 2.发作情况和疼痛性质:同三叉神经痛、疼痛通常骤然发作、突然停止,每次发作持续时间多槭牖蚴耄话悴怀椒昼。亦可呈刀割、针刺、撕裂、烧灼、电击样剧烈疼痛。  3.诱发因素:常於吞病⑺祷啊⒖人曰虼蚬肥庇辗⑻弁础! 4.板机点:往往有板机点,部槎嘣谘屎蟊凇⒈馓姨濉⑸喔却Γ偈稍谕舛馈! 5.其他症状:吞捕鞒;嵊辗⑻弁捶⒆鳎淙环⒆骷湫谖奕魏我斐#迮掠辗⑻弁炊桓医常颊叱S邢荨⑼阉⒑聿烤仿胃小⑿穆刹徽暗脱剐曰柝实戎⒆础! 6.神经系统检查:正常。二、继发性舌咽神经痛某些小脑脑桥角肿瘤、蜘网膜炎、血管性疾病、鼻咽部肿瘤或茎突过长症等均可激惹舌咽神经而引起舌咽神经分部区域的疼痛,称榧谭⑿陨嘌噬窬础F淞俅脖硐椋骸 1.舌咽神经分部区域疼痛。疼痛发作持续时间长或持续性,诱发因素及板机点不明显,夜间橹亍I嘌噬窬此鸷χ⒆础n弓麻w、软及咽部感觉减退或消失,舌后三分之一味觉与一般感觉障碍咽反射减弱或消失,腮腺分泌机能异常。  2.邻近脑神经痛。可出现颈静脉孔症候群及Horner徵候;亦可有小脑脑桥角症候群出现。  3.若鼻咽癌所致,可在鼻咽部发现肿块,颈部淋巴结肿大。原发性舌咽神经痛同原发性三叉神经痛的治疗方法相似,可用药物及神经阻断术治疗,但开颅手术治疗效果最佳。

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实验室检查 1.血常规,血电解质 一般无特异性改变,发病时血象可稍偏高。 2.血糖 ,免疫项目,脑脊液检查 如异常则有鉴别诊断意义。 影像学检查 血管造影 ,CT及MRI等检查:部分病人可发现颅底畸形血管。 ... 详细

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