股外侧皮神经卡压综合征|软组织,髋关节x线片

时间 : 2009-11-30 03:09:43 来源：www.xjguke.cn

[摘要]

股外侧皮神经卡压综合征是指股外侧皮神经在经过腹股沟韧带，穿出深筋膜时被周围病变软组织卡压引起的一系列临床症状

股外侧皮神经卡压综合征是指股外侧皮神经在经过腹股沟韧带，穿出深筋膜时被周围病变软组织卡压引起的一系列临床症状。

【病因病机】

股外侧皮神经源于第2、3腰神经，是腰丛分出的感觉神经，由腰大肌外侧缘穿出，在髂肌前、腹膜后约在髂前上棘内侧lcm处，从腹股沟韧带后方进入，穿过缝匠肌和阔筋膜张肌，约在髂前上棘下方3～6cm处，穿大腿阔筋膜，在皮下组织中下降，分布于股外侧皮肤。当下肢活动过度、工作体位不当时，神经周围的软组织受到持续性牵拉，或反复摩擦而损伤，造成组织水肿，日久粘连、瘢痕形成，肌筋膜鞘管增厚，使神经受到卡压。

【临床表现与诊断】

患者症状多隐约出现，日渐加重，主要表现为大腿外侧皮肤麻木、发凉、感觉迟钝，局部有时痛觉过敏，久站久行可使疼痛加重。可有外伤史或长期寒湿刺激史。股外侧皮神经所支配的皮肤感觉迟钝，髂前上棘内侧约l～1．5em处及髂前上棘下方3～6cm处有压痛，大腿过度外展后伸时，可诱发或加重疼痛、麻木感。骨盆或髋关节x线片无明显异常。

【治疗思路与方法】

本病首选非手术治疗。疼痛较剧者可采用封闭治疗，日久不愈，疼痛难以耐受者可施行小针刀疗法或手术治疗。

1．推拿治疗施行理筋手法，用拇指按压和推揉患处5～10分钟。

2．封闭治疗用醋酸强的松龙25mg、维生素B121000ug加2％利多卡因5ml，进行痛点封闭。

3．小针刀疗法在髂前上棘内侧、棘前上棘下方压痛点处进针刀，先纵行疏通剥离，然后纵行切割。

4．手术治疗行股外侧皮神经松解术。

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