[摘要]
一个20岁mm节食`使用减肥药2个半月,一个月前出现夜难眠,在3天前出现低血糖晕倒,近日家人强制送其入院,身高160cm 45公斤 quetelet指数17.55 ,月经一直准时每月1次5-7天,入院时生命征正常,双手腕有
一个20岁mm节食`使用减肥药2个半月,一个月前出现夜难眠,在3天前出现
低血糖晕倒,近日家人强制送其入院,身高160cm45公斤quetelet指数17.55,月经一直准时每月1次5-7天,入院时生命征正常,双手腕有多道陈旧性浅割痕,心肺腹未见异常.NS（-）.情绪激动,不愿意暴露内心体验,哭泣,问起为何割脉,其诉睡不着,难受才割的,其余问题不愿回答.其从小娇生惯养,长得漂亮,平日注意打扮,与多名男子有性行为,随意.
根据ccmd-3,距离神经性
厌食症的诊断很接近,但是病程不够3月,生理未影响,Q指数边缘,目前主要想请教各位:
1/诊断
2/不愿意配合的治疗该如何进行
严重程度不够的可以诊断为“未加标明的
进食障碍”，如果严重程度符合了再诊断
神经性厌食即可。三种不同的进食障碍可以互相转换，DSM-IV诊断进食障碍遵循等级诊断原则，在特定时间只下一个诊断，神经性厌食的诊断等级最高，其次是神经性
贪食，再次才是未加标明的进食障碍。
高度怀疑该患者合并人格障碍，尤其是边缘性人格障碍，诊断依据：
1，进食障碍患者常合并人格障碍。
2，性乱。
3，自伤。
建议参考DSM-IV诊断标准仔细问诊，逐条核实。
进食障碍、边缘性人格障碍常常与心境障碍共病，需要注意。
多谢
待其情绪稳定在慢慢仔细询问
问个人史花上几十分钟，不要只问“性格内向还是外向？”，边缘性人格障碍患者的个人史很独特的，一般能从知情者或者家属那里收集到相当丰富的信息。
严重人格障碍患者的MMPI相当典型：高F，低L、k，临床量表有7个得分超过65分。附加量表P分超过65。
你可以查阅MMPI手册对边缘性人格障碍的描述。
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