文章内容：&;中国泰正生）2004年摹32舂摹3期（忌167）39炼,通过肺功能检查确定手术耐受性.糖尿病患者对手术耐受性较差,术前控制空腹血糖&;8.8/,无酮症.术后监测血糖,调整胰岛素用量.胆道感染伴发胃十二指肠
溃疡病高龄患者术后易发生上消化道出血,手术前后运用胃粘膜保护剂及抑制胃酸分泌药物.（23―11―12收稿24一1―08惨回）可吸收螺钉治疗后十字韧带损伤合并胫骨
撕脱骨折23例田永虎高明刚宋_-辉264309山东省荣成市第二人民医院骨科后十字韧带合并胫骨撕脱骨折属一种严重的暴力损伤,早期易误诊漏诊,严重影响膝关节功能,本院自1997年3月至2003年6月共收治36例,其中带胫骨片的后十字韧带损伤28例,应用可吸收螺钉治疗23例,远期观察疗效满意,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组23例中男19例,女4例,年龄21―54岁,平均30.2岁.右侧15例,左侧8例,受伤原因:骑摩托车伤18例,其他车祸伤5例.17例为屈膝位损伤,6例为伸直位损伤.20例为单纯后十字韧带损伤,2例合并前十字韧带损伤,1例合并
跟骨骨折,三维重建12例.其中
粉碎性骨折3例,单纯性骨折9例,线片示膝关节胫骨髁问隆突后侧有不规则骨折块,骨块平均2×1.5×0.5,骨折块均向上移位.1.2膝关节检查膝关节无明显肿胀,5例膝后有皮下淤血,膝关节分离实验（一）,前抽屉实验2例（+）.后抽屉实验均（+）,胭窝下缘均有压痛.1.3内固定材料内固定物为芬兰生产的高分子聚合物""其成分为―,螺钉直径3.5,长度3550.1.4手术方法经膝关节后侧""形切口,在腓肠肌两头之间暴露骨折端,术中注意保护恫动静脉及胫神经,将骨片复位后,用直径3.5钻头经骨折块向胫骨后下方钻孔,丝锥攻丝,然后将直径3.5可吸收螺钉拧入,屈伸膝关节见骨折片固定牢固可靠,冲洗切口,放置引流后关闭切口.术毕石膏固定屈膝20.位6周.2结果23例病人经618个月的随访,骨折均无移位,线片显示骨性愈合,膝关节屈伸功能正常,行走稳定,关节无疼痛,后抽屉实验均阴性.3讨论3.1可吸收内固定物属高分子聚合物,目前常用的聚合物是聚己高酯（―）和聚丙高酯（―）,具有良好的组织相容性,生物力学强度为人体松质骨的25倍,其强度超过骨皮质,用于固定拉力小的骨折块固定牢固….3.2采用可吸收螺钉治疗后交叉韧带损伤合并胫骨撕脱骨折有一定的适应证,手术选择胫骨撕脱骨折的骨片应有一定的宽度及厚度,手术操作与传统螺钉固定相似,由于可吸收螺钉抗扭转力较差,术中用骨钻钻孔时深度应长于螺钉2;骨块较薄小时,应注意防止骨片碎裂,经手术固定后,强度可保持半年,随着骨折的愈合过程,内固定物逐步降解吸收,无金属内固定物的刺激腐蚀作用.不干扰放射影像,还可避免因取出内固定螺钉的二次手术【2.通过本组的治疗观察及随访,我们认为可吸收螺钉内固定治疗后交叉韧带损伤合并胫骨撕脱骨折具有较好的实用价值.4参考文献1黄长明.陈勇,等.后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的早期诊断与手术治疗.中国矫形外科杂志,202,（17）:3482李厚德.马忠秦.吴常德,等.可吸收螺钉及固定棒（-,）床应用的初步报告.中华骨科杂志,1995.11:755（23―12―06收稿24―01―09傣回）脑室出血引流术后脑室内大量积气的处理陈石李和平515100广东省潮阳市人民医院高血压脑出血部位紧邻脑室体旁,极易破入脑室,出血量大时可见脑室铸型,病情危重.在治疗上脑室穿刺是抢救病人的一种重要手段[¨.我们科室开展微创术,采用针钻一体化的―型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行穿刺,成功地抢救了一批高血压脑出血病人.但脑室内血肿微创术治疗继发脑室积气较常见,少量积气无明显症状,大量积气时,病人出现头痛,
头晕,烦躁不安,恶心呕吐,周身冒冷汗,常常必须及时处理.本组脑室内血肿微创术治疗继发脑室大量积气3例,经过及时反复调整体位,改变穿刺针方向,经原穿刺针液体置换引流以及应用脑脊液净化疗法,脑室积气于2天内逐步消失,3例病人均基本恢复正常.1临床资料[例1]患者,男,76岁,22年1月29日入院,因右侧丘脑出血破入侧脑室形成铸型,量约65,剧
