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食管破裂

时间 : 2009-11-30 02:47:41 来源:bonedak.com

[摘要]

骨伤小驿站 食管破裂% m; C  N7 H2 W" O    【 食管破裂病史采集 】" J2 f. p  e* Q4 Y2 {( k  &nb

食管破裂%m;CN7H2W"O
【食管破裂病史采集】
"J2f.pe*Q4Y2{(k了解受伤时情况,伤后有否进食。
/\%P(_0E9~#a4e%I+Z#p【食管破裂检查】)}9I0h;F2K
胸片或食道碘油造影。
!v$W0Q4?,R$a2z【食管破裂诊断】/S+G0y9L&b!c7@"N)\2C
1.颈部有唾液及食物从伤口流出。
6T$p$S0`&a.S!O2.食管破裂口与纵隔相通,可继发急性纵隔炎,纵隔气肿或脓肿,出现高热,肩背或胸骨后剧热疼痛,易发生中毒性休克。'{$M-r6G(s;?1P
3.食管裂口与胸腔相通,可引起液气胸脓胸。口服美兰液可从引流管中引出蓝色液体。9cG#\0d4j"Cv
4.胸片可见纵隔增宽,有气带影或液平面,口服碘油可看到食管破裂部位。+l,x)o7j6i2O
【食管破裂治疗】%E"r0@*e5v6H$K
1.经确诊者应立即禁食,争取早期(24~48小时内)手术修补食管裂口。6Ho3D;l8M'p4W2y,c
2.如食管破裂发现较晚,已有感染者,则不能做修补术,应积极做引流,同时给予胃肠减压,胃或空肠造瘘,加强营支持,使用大剂量抗菌素,待病情好转再考虑行食裂口根治手术。.^9G'Q'a'@:r'Z5V!v
【食管破裂疗效标准】
1?%c't9A/l!}8j治愈:术后伤口拆线患者能正常进食。
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