微创玻璃体切割手术，治疗视网膜脱离优势显著

　　视网膜脱离是一种较严重的，较常见的致盲性眼病。视网膜脱离多见于40－70岁的人，近几年，年轻人患视网膜脱离呈上升趋势。视网膜是眼内一层半透明的膜，是感受外界光信息的重要组织，位于眼球内的底部。视网膜脱离是视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离。视网膜脱离的病因可分为继发性和原发性两种。原发性的就是指裂孔性视网膜脱离，发生在视网膜裂孔形成的基础上，发病的原因与年龄、遗传、高度近视、玻璃体液化等有关；继发性的网脱多由外伤、眼内组织局部严重发炎、肿瘤、增殖性视网膜病变引起。

　　一、哪些因素容易导致视网膜脱离？

　　原发性脱离是视网膜变性与玻璃体变性两个因素综合作用的结果。视网膜脱离与许多因素有关，有些因素极易导致视网膜脱离。主要有：

　　1、近视眼：近视眼易于产生玻璃体变性及后脱离。近视眼周边视网膜的脆弱性，又有玻璃体视网膜牵引，很容易导致视网膜脱离。　　2、无晶体眼：白内障手术伴有玻璃体并发症的人特别容易发生视网膜脱离。　　3、年龄：老年人玻璃体大多变性、液化，常伴有各种视网膜变性，因而容易发生视网膜脱离。　　4、视网膜变性：有些视网膜变性，如格子样变性、霜样变性、铺路石样变性，特别容易形成视网膜裂孔。这是因为变性降低了视网膜的粘着力，抗牵引力降低。　　5、外伤：在挫伤中，撞击运动的瞬间可使眼球暂时变形，容易产生视网膜锯齿缘离断。穿孔性外伤可直接造成视网膜脱离，而后期玻璃体增殖可导致牵引性网脱。

　　二、视网膜脱离有哪些症状及危害？

　　视网膜的脱离是有早期症状的，只有早期发现，才能早期治疗。视网膜脱离的早期症状有：

　　1、飞蚊与闪光：出现最早。中老年人特别是高度近视眼患者，突然出现大量飞蚊、某一方位持续闪光时，应警惕视网膜脱离的可能。　　2、中心视力下降：后极部的视网膜脱离，视力急剧下降。周边部初脱时，对中心视力无影响或影响甚小。同样在高危病人有视力下降时应详细检查眼底。　　3、视物变形：当周边部视网膜脱离波及后极或后极部发生浅脱离时，除中心视力下降外，尚有视物变形。　　4、视野缺损：视网膜脱离时，部分敏感患者可发觉视野缺损。

　　视网膜脱离是严重致盲的眼病，可导致眼球萎缩。

　　三、微创玻璃体切割手术，治疗视网膜脱离优势显著

　　针对视网膜脱离，上海新视界眼科医院已经开展玻璃体切割手术治疗复杂性视网膜脱离多年，拥有先进的全套进口设备和显微及内眼器械，手术治疗成功率高，手术复位率90%以上。随着玻璃体切割手术适应症扩大，手术技术不断提高，使得这一疾病从不治变为可治。

　　玻璃体切割术有哪些适应症：

　　（1）严重的视网膜脱离；（2）严重的糖尿病视网膜病变；（3）眼外伤；（4）晶体脱入玻璃体腔内；（5）玻璃体混浊影响视力明显者；（6）不能吸收的玻璃体积血；（7）视网膜前膜；（8）黄斑前膜；（9）玻璃体黄斑牵拉综合征；（10）眼内炎。

　　微创玻璃体切割术的优点：手术时间短、对眼球损伤小、术后炎症反应轻、术后恢复快

　　传统的玻璃体切割术一般都要在白眼球的表层做戒指大小的（长约40～45毫米）环形切口，牵引四条直肌，缝合固定角膜接触镜固定环，在眼球内层做三个长为1毫米的穿刺口，才能进入位于眼球中部的玻璃体腔，切割有病变的玻璃体。因为切口都比较大，需要用缝线来缝合才能封闭切口。

　　微创玻切术则使用套管针直接穿刺球结膜和巩膜进入玻璃体腔，很快就能建立起手术所需要的三个通道，并在通道上安放临时用的套管，使结膜和巩膜的穿刺口保持在同一条线上，灌注管和手术器械均通过套管进出眼球，这样避免了手术器械反复进出对眼球的损伤。因为套管针和手术器械的直径都很小，穿过球结膜和巩膜只需要通过一个很小的孔，套管拔除之后结膜和巩膜的伤口能够自行封闭，所以达到了免缝合的目的，而且术后炎症反应轻，恢复快。所有这些改进，既减少了手术所致创伤，又简化了操作，节省了手术时间。微创玻切术若能结合使用非接触式广角显微手术系统，则使手术操作变得更为简单，创伤更小，因为这样做不需要缝合固定角膜接触镜的固定环。由于微创玻切术不需做球结膜的切口，对于需要保护球结膜的患者，如青光眼患者，有其独特的优点。

　　新视界眼科专家提醒：艳阳下小心视网膜病变

　　一般人都知道日晒对皮肤的杀伤力，很少注意到强烈阳光对眼睛的影响。紫外线也会伤害视网膜，造成黄斑病变及白内障，防范之道是配戴灰褐色、茶色或墨绿色的太阳眼镜。

　　阳光性视网膜病变是光害的一种，在接触强烈阳光达两周后，会出现视力下降、看东西时有暗点，眼底检查可观察到黄斑部有黄色渗出物，好在黄斑部病变不需要特别治疗，视力在二到三个月后即告恢复。

　　紫外线也是造成白内障及老年性黄斑病变的重要因素，这两种情况迟早都必须开刀治疗，夏日外出时记得戴太阳眼镜遮蔽紫外线，时下许多年轻人为美观而选择淡色系的镜片，其实并没有什么效果，应该考虑实用的灰褐色、茶色或墨绿色。

　　暑假期间还要注意流行角结膜炎，由目前逐渐增加的病例发现大部分是经由游泳传染的，患者一开始是出现红眼睛，接着会肿痛、畏光、流泪，还有大量的分泌物，必须点眼药水缓解，整个病程十到十四天，潜伏期为三到五天，病患应该自我克制，两周内不去游泳，以免更多人受害。

　　小朋友在暑假期间近视程度理应减缓，但是近年来电动玩具、漫画大行其道，专门店林立，是很多小朋友暑假的去处，在家中看电视与录像带的时间也拉长，导致假期结束后近视度数反而增加，家长最好在暑假期间带小朋友做例行检查，藉此激发警惕心，让小朋友重视视力保健。