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58岁的张先生突然发觉左眼视力下降，眼睛有闪光现象，被他妻子送到解放军昆明总医院。患者以往有屈光不正史。10天前其发现左侧眼球内出现漂浮物，曾于小诊所诊断为玻璃体混浊，未给予相应治疗。入院后经眼科医师会诊，确诊为：“视网膜脱离”。

昆明总医院的眼底病专家谢伯林教授说：“视网膜是眼球壁最内层的一层薄膜，正因为有它，我们才能接收外界的光信息，并将它传到大脑，我们才能看东西。视网膜脱离多见于40－70岁的人，多数有高度近视，不过近几年，年轻人患此病的也比较多，我们经常可以看到关于年轻人，甚至于青少年长时间沉迷于网络游戏而发生网脱的。”

视网膜脱离与许多因素有关，有些因素极易导致视网膜脱离，因而被称为易患因素。主要有：

①近视眼：近视眼易于产生玻璃体变性及后脱离。视网膜变性如格子样变性、铺路石样变性等更可能在近视眼中见到。近视眼周边视网膜的脆弱性，又有玻璃体视网膜牵引，很容易导致视网膜脱离。

②无晶体眼：白内障手术伴有玻璃体并发症的人特别容易发生视网膜脱离。发生在白内障囊内摘除术后者，可能与填补原晶体空间的玻璃体运动有关。玻璃体腔的大，增加了玻璃体摆动的空间，使其对视网膜的牵引力增强。术中玻璃体的丢失加剧了这种作用。有玻璃体嵌顿时，则改变了玻璃体后脱离的自然状况，从而诱发了玻璃体对无晶体眼视网膜的效应。

③年龄：老年人玻璃体大多变性、液化，常伴有各种视网膜变性，因而容易发生视网膜脱离。

④视网膜变性：有些视网膜变性，如格子样变性、霜样变性、铺路石样变性，特别容易形成视网膜裂孔。这是因为变性降低了视网膜的粘着力，抗牵引力降低。

⑤外伤：在挫伤中，撞击运动的瞬间可使眼球暂时变形，尽管眼球壁能顺应外力，但玻璃体不能，此时玻璃体基底部与球壁分开，容易产生视网膜锯齿缘离断。穿孔性外伤可直接造成视网膜脱离，而后期玻璃体增殖可导致牵引性网脱。

谢教授说，网脱在初期的症状，但多被忽视。比如大部分网脱患者是高度近视，在视力受到影响的时候，他们会认为自己度数加深，还有一些患者在发现视力受影响后去医院检查，医生没有足够的经验，就会出现漏诊。只有早期发现，才能早期治疗。

眼底视网膜脱离视网膜的脱离是有早期症状的，有以下几种：

（1）飞蚊与闪光：出现最早。实际上是玻璃体后脱离的症状。中老年人特别是高度近视眼患者，突然出现大量飞蚊、某一方位持续闪光时，应警惕视网膜脱离的可能。

（2）中心视力下降：后极部的视网膜脱离，视力急剧下降。周边部初脱时，对中心视力无影响或影响甚小。同样在高危病人有视力下降时应详细检查眼底。

（3）视物变形：当周边部视网膜脱离波及后极或后极部发生浅脱离时，除中心视力下降外，尚有视物变形。

（4）视野缺损：视网膜脱离时，部分敏感患者可发觉视野缺损。但仅下方视野缺损有早期诊断价值。