输尿管结石碎石术

时间 : 2009-11-30 00:06:47 来源：www.01fk.com

[摘要]

输尿管结石碎石术有一定的适应症，不同长径的结石治疗方法不同。

　　输尿管结石碎石术适合哪些人做呢?输尿管结石碎石术适应症：长径小于或等于1.5cm的中、上段输尿管结石是原位ESWL的最佳适应证。体积巨大，停留时间过长或结构致密的结石需多次碎石或联合输尿管镜（URS）治疗，也可采用腹腔镜（LS）治疗。下端输尿管结石宜首选输尿管镜气压弹道碎石术（URL）。

　　输尿管结石碎石术注意事项：

　　术前护理：医护人员应耐心对病人解释碎石原理，争取病人主动配合，说明体外碎石对人体伤害不大，相对于手术取石来说危险性较小，一般病人都可以承受。术前完善各项检查如心电图、胸片、腹部平片、静脉肾盂造影等。为了避免肠管积气影响术中定位的准确性，要求患者术前3日内禁食易产气食物，术日晨禁食、禁水。

　　术中护理：首先告诉病人不要随便更换体位，避免定位不准确，造成碎石不理想。治疗时有较响的像放鞭炮的声音，事先应向病人说明，必要时可在治疗前先请患者听听此声音，消除紧张恐惧心理。同时密切观察患者生命体征的变化。评估病人的身心状态，确定患者需要，给予相应的护理措施。

　　术后护理：输尿管结石碎石术后患者体力消耗较大，应予以补液，液速应稍慢，给予必要的抗生素和止血药3～4日。术后3～4日，如无恶心，可鼓励患者多饮水，必要时给利尿剂，有利于利尿、排石，并准备2～3个无色透明广口瓶，仔细观察有无碎石排出，必要时用纱布过滤尿液。术后次日作心电图、腹平片观察结石情况，如无特殊情况，术后2～3日可逐渐增加活动量，应指导病人做各种活动，如单、双脚跳跃和慢跑步，在坐椅上做颠簸动作，床上做左右转和仰卧起坐、倒立动作等，要根据患者的年龄、性别及碎石排出情况决定锻炼的强度及方式。碎石后密切观察尿量及碎石排出情况，如碎石后立即剧烈活动，较小结石易排出，但较大结石碎石后可堵塞输尿管，出现下尿道阻塞，导致肾功能改变，应及时解除阻塞，并给予止痛药物以缓解输尿管阻塞引起的疼痛，所以要正确指导病人活动量，以免增加不必要的痛苦。

　　如果在输尿管结石碎石术手术后出现任何不适症状建议您尽快到医院进行就诊。

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