输尿管结石的治疗及预防？

时间 : 2009-11-30 01:02:41 来源：disease.39.net

[摘要]

　输尿管结石除临床表现与肾结石略有差别外，在诊断方法上基本相同。

　　输尿管结石除临床表现与肾结石略有差别外，在诊断方法上基本相同。输尿管结石压痛点在两髂前上棘连线与耻骨结节垂直线交点，亦即输尿管进人盆腔处。理化检查，尿常规、B超、X线检查、肾盂造影等任何一项检查大多数病人则能明确诊断，只有少数病人不能确诊，可有选择性地进行其他项目检查，完全能够确诊。如果还不能诊断可进行输尿管镜、膀胱镜检查。

　　但要特别注意输尿管结石很容易与胆结石、阑尾炎、肠梗阻等急腹症相混淆。尤其右侧输尿管下段结石与阑尾炎症状十分相似，有时表现腹痛、腹胀、肛门不能排气、恶心、呕吐与肠梗阻症状很相似。但是只要注意肾区有无叩击痛和血尿病史，一般不会混淆，然后做必要的检查就会澄清病情。

　　治疗输尿管结石：1.非手术治疗：适用于结石小于lcm，结石位置有向下移动倾向、肾功能无明显影响、无尿路感染的患者。大量饮水，服用中药，应用解痉剂、跳跃活动等。

　　2.输尿管套石：在膀肮镜下用套石篮将结石拉出。适用于小的活动性的中下段输尿管结石。

　　3.输尿管镜下取石或碎石：输尿管扩张后放入输尿管镜，见到结石用液电或超声碎石器碎之，结石也可直接用取石钳取出。

　　4.体外冲出波碎石：主要适用于上段输尿管结石。

　　5.手术输尿管切开取石：适用于以上疗法无效，结石大于lcm，且表面粗糙不能自行排出者，或有输尿管狭窄及感染的患者。

　　预防输尿管结石：①每日进水量2000-3000毫升，炎热夏季增加到4000-5000毫升，大汗后还得增加，至少保持每日有2000毫升以上排尿量。

　　②可采用磁化水饮用，该水容易瓦解结石。

　　③多吃含有维生素A的食品，例如猪肝、鸡蛋，以及新鲜白菜与水果。

　　④少吃含钙丰富食物例如海带、黑木耳、豆类、苋菜、牛奶、芹菜、紫菜、海鳗、咸萝卜、南瓜子、干红枣等。

　　⑤少吃含草酸丰富食物，例如菠菜、芹菜、可可、咖啡、甜菜、草霉、橘子、白薯、红茶等。

　　⑥少吃容易引起尿酸盐、胱氨酸、黄嘌吟增多的食物，例如动物内脏、海产品、豆角、花生等。