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引起输尿管损伤的病因

时间 : 2009-11-30 01:33:54 来源：www.aliyiyao.com

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[摘要]

　　经膀眈镜行输尿管插管引起的损伤，偶见于输尿管先天性异常或有结石嵌顿时。Rummelhardt（1956）统计1000例输尿管插管穿破率为2锯，主要损伤在输尿管下端，且多数有结石存在。正常输尿管则极少损伤。经膀镜行输尿管套石术，是最多见的输尿管损伤原因之一。因一般采用螺旋形套石篮的头部较大，要越过结石梗阻部位时有困难，如勉强通过，可造成输尿管穿破或扭裂，至于轻的输尿管粘膜擦伤很难避免。再有应用尼龙线套石导管时，当套住结石后由于牵拉力量粗暴，有将输尿管全部拉断的可能。Bearse（1976）提出施行输尿管套石术时，应遵循以下原则：①输尿管结石位于骼血管平面以下;③结石最大直径不超过1cm;③需要放射造影给予配合;①手术者于术前要选好适合的器械;⑤如结石固定不易取出时，必须缓慢而间歇的牵拉。
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