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上消化道出血病因 等

时间 : 2009-11-29 03:53:19 来源:www.cnic.ac.cn

[摘要]

信息编号10727201至10727250间共48条。
10727203:上消化道出血病因
【病因】引起上消化道出血的病因很多,如表36-1所示,但在外科临床工作中以胃、十二指肠溃疡和食管、胃底静脉曲张破裂引起的出血最为常见。...查看详细(134字节)

10727205:酒精性肝纤维化临床表现
酒精性肝纤维化与一般酒精性肝病一样症状无特异性。中日友好医院45例酒精性肝纤维化按症状及体征出现多少的顺序依次如下:乏力82.25,腹胀66.7%,肝区痛47%厌食42.2%,四肢麻木31%,记忆力减退22%,腹泻及性功能减退各为11%。肝肿大60%,肝掌33%,蜘蛛痣29%,而脾肿大很少,只占13%。实验室检查也无特异性,但GGT增高较为显著。本组依次GGT、三酰甘油(TG)增高为60%及58%...查看详细(1198字节)
10727206:酒精性脂肪肝的临床表现
一、症状轻度脂肪肝多无症状,中、重度脂肪肝可呈现类似慢性肝炎的表现,如轻度全身不适、倦怠、易疲劳、上腹不适、恶心呕吐、食欲不振、腹胀等,少数病人有低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退、男性有阳痿等。二、体征营养状态大多良好,可有肥胖,部分病人有肝肿大,脾脏多不大。AFL(酒精性脂肪肝)患者极少合并严重胆汁淤积。美国一项ALD大规模协作研究显示,仅19%的AFL患者有组织学胆汁淤积表现...查看详细(839字节)

10727207:轻症酒精性肝病临床表现
一、症状症状轻微,甚至部分病人无症状,仅在实验室检查时发现异常,症状也属于非特异性,而属一般腹胀、乏力、肝区不适、厌食等常见症状。中日友好医院经肝活检证实之41例轻症酒精性肝病中,17%无症状,腹胀占61%,乏力占56%,肝区疼占26%,少数人有手脚麻木、腹泻、性功能减退等。二、体征营养状况大多良好,可有肥胖,少数病人可有肝大,可自肋缘下1-2cm。偶尔可见蜘蛛痣和肝红掌...查看详细(619字节)
10727208:肝脏转移性肿瘤
肝脏转移性肿瘤是最常见的肝脏肿瘤.肝脏为血源性转移的癌细胞提供了良好的生长环境.虽然肝脏转移性肿瘤可源于身体的任何部位,但肺,乳房,结肠,胰腺和胃是肝脏转移肿瘤最常见的原发性部位,而且在这些原发性部位的癌症的最初临床表现是肝脏内转移,且并不少见.症状和体征常见到一些恶性肿瘤的非特异性表现(如体重减轻,厌食和发热).肝肿大,变硬并可能有触痛是该病特有的表现.如出现严重的肝肿大并易触及包块提示病情严重.肝区杂音及胸膜炎样胸痛伴压迫性摩擦音是此病特有特征,但并不常见.少数患者可出现脾肿大,尤其是在患原发性胰腺癌的病例更易发生脾肿大.此外,该病患者往往因肿瘤种植于腹膜而伴有腹水,但除非肿瘤引起胆管梗阻,往往不出现黄疸或仅伴有轻度黄疸.在典型病例,碱性磷酸酶,γ-谷氨酰基转肽酶早期即可升高,或者其升高程度比其他肝功能试验变化程度更大;血清转氨酶的水平变化不一.在终末期进行性黄疸和肝性脑病常预示着死亡.诊断肝脏转移性肿瘤在晚期病例诊断往往很容易,但病情较轻的病例诊断常较困难.各种扫描技术已广泛用于肝脏转移性肿瘤的诊断(参见第37节),而且往往有很高的价值.尽管如此,这些技术并不能发现较小的转移性病灶,也不能有效地将肿瘤与肝硬化及其他良性原因引起的肝脏肿块区分开.一般地,超声波,CT和MRI扫描比放射性核素扫描更准确.现在,许多医疗中心都采用超声扫描技术作为最初的检查方法.在已确诊患恶性肿瘤的病例也广泛使用超声检查和肝功能试验作为常规监测有无肝脏转移灶的方法.当恶性肿瘤的治疗需确定是否有扩散时作这种检查是合理的.不过,其敏感性及特异性均较低,从而大大降低了诊断价值.肝活检可确诊肝脏转移肿瘤,如果怀疑发生肝脏转移肿瘤或治疗需要组织学根据时应作肝活检.大约65%的病例经肝活检可获得阳性结果,另有10%的病例经吸出液体的细胞学检查证实,而且肝活检在超声波检查引导下进行时,其阳性率可增加.不过,有些专家更喜欢在腹腔镜直视下进行肝活检,尽管这样做更为复杂.治疗肝脏转移性肿瘤的治疗往往无效.全身性化疗可使肿块暂时缩小并延长生命,但对原发部位的依赖很大,而且不可能治愈此病.有些医疗中心提议对选择性病例行肝动脉插管化疗.尽管这样做肿瘤的反应率增加,而且全身性毒性反应减少,但与静脉化疗相比,患者存活时间没有明显改善.肝区的放射性治疗对缓解剧烈的疼痛有时有一定的效果,但对其他方面没有疗效.尽管手术切除单个肝脏转移灶的方法并未广泛接受,但一些外科医生仍愿意这样做,尤其对肠源性的肝脏转移肿瘤.不过,对大多数广泛转移的病例最好还是采用姑息疗法和家庭支持疗法...查看详细(2114字节)

10727209:肝癌生活提示
1、肝癌患者的饮食应以高蛋白、高维生素、高热量为主。但肝功能障碍、肝功能失代偿的患者应遵医嘱,限制水、盐及蛋白等的摄取。应戒除烟酒,不食油炸、辛辣刺激性食物。2、晚期肝癌会有腹水、黄疸、消化道出血、剧烈疼痛等并发症出现,应在积极的药物治疗基础上配合心理治疗。这时期病人的求生欲望多增强,非常需要家属及医护人员多在他们身边,因而更要强调调理的重要性。3、猕猴桃根炖肉取鲜猕猴桃根100g...查看详细(646字节)
10727210:组织类型与播散与转移
组织类型(一)肝癌细胞的来源:HCC可能来自肝细胞的癌变,胆管细胞癌来自胆管细胞癌变。(二)肝癌的大体形态与分类1.弥漫型癌结节小,呈弥漫性分布,与肝硬变易混淆。2.块状型癌肿直径大于5cm,其中大于10cm者为巨块型。(1)单块型:单个癌块边界清楚或不规则,包膜完整或不完整。(2)融合块型:相邻癌肿融合成块,周围肝组织中常有散在的卫星癌结节...查看详细(2120字节)
10727211:如何治疗胃食道反流病?
生活调理治疗,注意饮食,避免饱餐,不要吃高脂肪的食物,不要吃高热量、不好消化的食物,如巧克力等,注意要戒烟戒酒,饮食后不要马上躺下,应该活动一会儿,睡觉时体位可以枕得高些,不要穿紧身的衣服,还有些药物,如硝酸甘油等,也会引起食物反流;药物治疗,促进胃动力的药物,如西沙比利,商品名为扑锐薄丝,马叮林、莫沙比利等,抑制胃酸的药物,如泰胃美、高苏达、奥美拉作,粘膜保护剂,如流汤与、铋类药物(得诺)等;手术治疗,把松驰处扎紧...查看详细(957字节)

10727212:如何防止或减少胃食管反流病的复发?
目前针对病因来说还没有一种特殊的药物,关键是要长期坚持治疗。另外在生活中还应该注意有些人用腹带会增加腹压,这样会增加胃食管的反流。还有一些老年病人由于合并有心血管的疾病,可能会运用一些钙离子拮抗剂、茶碱类药物等,建议患者在医生的指导下尽量少用或不用其它药物。...查看详细(268字节)
10727213:二甲双胍可预防仓鼠体内胰腺癌的发生
《胃肠病学》杂志中的一篇研究报告指出,二甲双胍(Metformin)在仓鼠体内可以抑制胰岛细胞的增生,进而达到防止胰腺腺癌发生的作用。研究人员说,高脂肪饮食可诱导外周胰岛素抵抗的出现和胰岛细胞的代偿性增生,从而促进胰腺癌的发生。内布拉斯加州大学医学中心的ParvizM.Pour博士及其同事研究了二甲双胍对胰腺癌的作用。所用的实验动物为仓鼠,研究人员给予这些动物高脂饮食以及一种致胰腺癌物质...查看详细(1291字节)
10727214:俄开发出新的油栓塞疗法治疗胰腺癌
俄开发出新的油栓塞疗法治疗胰腺癌俄罗斯专家最近开发出一种油栓塞疗法治疗胰腺癌,有效地提高了治疗效果,而且可以减少抗癌药物使用量,降低了治疗的副作用。胰腺细胞及其癌变细胞具有很强的耐药性,药物治疗效果不甚明显。一般说来,可以通过加大用药量来提高治疗效果,但会带来很强的副作用。此外,还可以通过直接向胰腺癌细胞提供营养的血管用药、延长药物与癌细胞的接触时间来提高治疗效果。但由于胰腺血管与胃、十二指肠和脾等器官的血管紧密相连...查看详细(1295字节/1图片)
10727215:胰腺癌的诊断与治疗
胰腺癌的诊断与治疗【胰腺癌临床症状】胰腺癌早期很少有症状或仅有上腹不适和食欲减退,故往往难以做出早期诊断。随着病情的发展出现腹痛,黄疸伴有皮肤瘙痒,小便呈浓茶色,大便呈灰白色,体重减轻,发热,疲倦乏力,食欲不振,腹泻,部分病人腹部有肿块。病情恶化时出现全身性黄疸,胆囊肿胀,呕恶欲吐、陶土色大便,消化不良等消化道症状。多伴有放射性腹、背疼痛,甚至还会形成胆道梗阻或肠道梗阻。【胰腺癌检查方法】1、B超;2、CT扫描;3、磁共振成像(MRI);4、内镜逆行胰胆管造影(ERCP);5、血清学肿瘤标记物及生化检测检查:CA19-9、CA50、CA195、CA242、CEA、POA、SPAN-A、DuPAN-2等...查看详细(4087字节)

10727216:胰腺癌可镜下切除
胰腺癌可镜下切除据《健康报》:无须开刀,仅在腹部开了4个1毫米小孔,不到一个小时,就把原本需要行开腹手术才能解决的腹部疾病治愈。日前,第二军医大学附属长征医院成功地完成了经腹腔镜胰腺癌根治术。接受手术的潘先生近日出院。潘先生今年31岁,因腹部隐痛伴腰背痛,在当地医院以胃炎进行治疗,因病情无缓解,辗转来到长征医院求治。经超声内镜穿刺活检发现其胰腺尾部有一3厘米×4厘米肿瘤,同时伴脾脏肿大...查看详细(1035字节)
10727217:晚期胰腺癌治疗新方法光动力疗法
晚期胰腺癌治疗新方法光动力疗法英国伦敦大学医院Bown等报告,采用光动力疗法(PDT)治疗16例(46~77岁)不能手术的胰腺癌病人获得成功。目前,胰腺癌病人适合手术和对化放疗有效的很少。光动力疗法可产生局部组织坏死。实验研究显示,胰腺和周围正常组织可以耐受。为此,研究者给这16例因梗阻性黄疸用支架治疗缓解的胰头癌(直径2.5~6cm)病人静脉注射了内消旋-四羟基氯苯酚(meso-etrahydroxyphenyl-chlorin,mTHPC)0.15mg/kg光敏剂...查看详细(919字节)
10727218:光动力疗法治疗胰腺癌
光动力疗法治疗胰腺癌《肠道》杂志日前发表的一份研究报告表明,光动力疗法可以使胰腺癌肿瘤显著萎缩,从而相应延长患者的存活期。很少有胰腺癌患者在诊断后能活过一年以上的,这不仅仅是因为这类肿瘤往往与其它关键器官以及主要动脉都非常接近而难以进行治疗,而且还在于随着肿瘤的生长全身都将受到影响。专家们在该项研究中先给16例近期诊断为胰腺癌的患者注射某种光敏剂,三天后再经由皮肤插入激光光纤,将光束直接引导到肿瘤上...查看详细(706字节)
10727219:全身伽马刀治疗胰腺癌
全身伽马刀治疗胰腺癌一位70岁的老年男性患者,感到背部疼痛,食欲降低,CT诊断为胰腺癌,专家们认为已无法手术切除。患者来到大连市中心医院全身伽马刀中心开始接受治疗。治疗结束后,病人临床症状明显改善。3个月后CT复查,肿瘤明显缩小,治疗一年后,疗效满意。他是该院全身伽马刀中心以立体定向伽马射线治疗的第51名胰腺癌患者。近年来,在世界范围内,胰腺癌的发病率呈明显上升趋势。上海的调查资料显示...查看详细(945字节/1图片)

10727220:胰腺癌非手术疗法的治疗进展
胰腺癌非手术疗法的治疗进展董宗俊在西方胰腺癌在癌症死亡中占第5位。该病发病率只有3%,而在癌症死亡中却占5%。多数病人有局部的浸润或转移,总体切除率很少有超过20%的。只有手术才对胰腺癌的长期生存起主要作用的认识是估计过高。随着对疾病知识和理解的深入人们开始寻求对其进行非手术疗法。化疗胰腺癌辅助化疗的研究是很多的,但很少用随机试验的。尽管有很多药应用过,但只有一种药其治疗缓解率在20%以上...查看详细(3180字节)
10727221:结肠性腹膜炎的诊断
结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染,常由体内结核病灶直接蔓延或血行播散至腹膜所致,本病较常见,但临床表现多不典型,根据病理特点可分为渗出型、粘连型和干酪型。本病可发生于任何年龄,但以青状年多见,女性多于男性,男女之比约为1:1.8。【诊断要点】一、临床表现1.全身症状:结核病毒血症常见,主要是发热和盗汗。热型以低热与中等热为最多,约1/3有弛张热,少数可有稽留热...查看详细(1211字节)
10727222:结肠性腹膜炎的治疗原则
[治疗原则]本病的治疗关键为早期、联合、适量、规则及全程抗结核化学药物治疗。休息和营养是治疗中的重要辅助措施。必要时手术治疗。一、常用抗结核药物1.异烟肼:成人每日300mg,1次口服,小儿每日5――10mg/公斤。2.利福平:成人每日450――600mg,空服1次口服。3.吡嗪酰胺:每日1.5g,分3次口服4.链霉素:成人每日肌注1.0g(50岁以上或有肾功减退者0.75g).5.乙胺丁醇:25mg/公斤,每日1次...查看详细(943字节)
10727223:原发性腹膜炎的治疗
治疗原则1.明确为原发性腹膜炎者,可采用非手术治疗,包括选用对球菌感染敏感或用广谱抗生素控制感染;输液及支持治疗。2.如非手术疗法不见效,病情逐渐恶化或不能排除继发腹膜炎时,则应剖腹探查。用药原则1.早期轻症病例用青霉素G,氨S青霉素,甲硝唑,红霉素抗感染治疗观察。2.对腹膜炎恢复期或手术后要注意并发症的发生。并发症严重时可选用头孢三嗪人血白蛋白药物治疗。疗效评价1.治愈:临床症状体征消失...查看详细(478字节)

10727224:了解自发性细菌性腹膜炎
发病机制与下列几点有关:1.肠道细菌侵入腹腔几率增加向发性细菌性腹膜炎的感染主要来源于肠道细菌。正常情况下小肠内只有少量需氧(兼性)革兰阴性杆菌.严或f病时小肠内细菌L移易位导致肠道菌群失调,增加了需氧革兰阴性杆菌侵人的机会而引起肠源性感染_-一般认为其进人腹腔可经以下途径:①血行性:正常小肠内除回肠向少数细菌外,其他部位皆无菌。肝硬化时肠道细菌分布异常...查看详细(2024字节)
10727225:肝移植病房内自发性细菌性腹膜炎患者的死亡率
据6月出版的《临床微生物学与感染》杂志报道,出现自发性细菌性腹膜炎的终末期肝病患者的死亡率在近10年内没有增加。在该研究中,美国的Singh博士及其同事就自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者的病原抗菌药耐受性和预后是否随时间变化进行了检测。研究小组评估了连续61例因终末期肝病接受肝移植评价的SBP患者。他们将患者分为2组:1991至1995年组、1996至2001年组。研究人员发现,19%的细菌具有多重抗生素耐药性...查看详细(813字节)
10727228:消化性溃疡为什么存在治疗难度?
消化性溃疡,大多数伴有幽门螺杆菌感染(80-95%)。幽门螺杆菌是导致消化性溃疡的主要病因之一,不根除,则溃疡不易愈合,愈合后也容易复发。因此,幽门螺杆菌相关的消化性溃疡必须同时服用抗幽门螺杆菌的药物,根除这个主要的致病因素。目前常用有效的抗幽门螺杆菌药物有丽珠胃三联,也可以使用其它二联、三联甚至四联的抗幽门螺杆菌药物。服用抗幽门螺杆菌药物治疗必须严格地按照医嘱,一次不落地服够疗程,否则,不但根除不了幽门螺杆菌...查看详细(470字节)
10727229:消化性溃疡的保健糕点
藕粉糕[原料]藕粉、糯米粉、白糖各250克。[制法]将以以上原料同放盆中和匀,加水适量,揉成面团,上笼蒸15~20分钟即成。[功效]补虚,养胃,止血。[适应证]适用于老年消化性溃疡体虚食少、吐血、便血等。[注意]每次50~150克,每日1~2次,或作主食或作点心,温热服食。玫瑰枣糕[原料]玫瑰6克,红枣150克,慈菇60克,核桃仁30克...查看详细(1479字节)
10727230:消化性溃疡概论
消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,亦可发生于食管下段、胃空肠吻合口周围及含有异位胃粘膜的美克尔(MECKEL)憩室。这些溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故称消化性溃疡。近年研究发现溃疡的形成与幽门螺旋U菌(HP)的存在有关。本病绝大多数(95%以上)位于胃和十二指肠,故又称胃十二指肠溃疡。深入研究表明,胃溃疡病和十二指肠溃疡病在病因和发病机制方面有明显的区别,并非同一种疾病,但因两者的流行病学、临床表现和药物治疗反应有相似之处...查看详细(646字节)
10727231:病因学和发病机制
虽然传统理论认为高酸分泌是消化性溃疡主要的发病机制,但并不具有广泛性.现已发现胃酸高分泌并不是绝大多数溃疡发生的主要机制.某些因素,如幽门螺杆菌,非甾体类消炎药等可破坏粘膜的正常防御和修复功能,使粘膜对酸的损伤更敏感.幽门螺杆菌引起胃粘膜损伤的确切机制尚不清楚,但有几种假说已被提出.病原菌产生的尿素酶可分解尿素生成氨,后者可使病原菌在胃的酸性环境中生存,也可能破坏胃粘膜屏障,导致上皮损伤.幽门螺杆菌产生的细胞毒素也与宿主的上皮损伤有关.粘膜水解酶(如细菌蛋白酶,脂酶)可能参与粘膜层的降解,使得上皮对酸的损伤更加敏感.最后由炎症引起的细胞因子产生也可能在粘膜损伤及其随后的溃疡形成中发挥作用.非甾体类消炎药可通过局部和全身作用促进粘膜炎症和溃疡形成.由于非甾体类消炎药在胃内是以弱酸和非离子状态存在,故可自由通过胃粘膜屏障到达上皮细胞,释放H+,引起细胞损伤.全身作用是通过抑制环氧化酶的活性引起前列腺素生成减少而实现,这可导致胃内微环境的改变(如胃血流减少,粘液和HCO-3分泌降低,细胞修复和复制功能下降),从而引起粘膜防御机制的损伤....查看详细(924字节)
10727232:消化性溃疡症状和体征
症状取决于溃疡的部位和患者年龄.许多患者,特别是老年患者,只有极少甚至无症状.最常见的症状为疼痛,多位于上腹部,可为进食或制酸剂所缓解,疼痛常被描述为烧灼痛,咬痛或饥饿感,病程具有长期性和反复性,约半数患者具有典型的症状.通常胃溃疡的症状无固定形式(如进食有时可加重疼痛,而不是缓解疼痛),特别是对幽门管溃疡,后者常伴有因水肿和瘢痕导致的梗阻症状(如胃胀,恶心,呕吐).在十二指肠溃疡中,疼痛的形式倾向于固定.患者在晨起时无痛,但在午间出现疼痛,可为进食所缓解,但在餐后2~3小时后又出现疼痛.患者常有夜间痛醒,后者高度提示十二指肠溃疡....查看详细(522字节)
10727233:常见并发症
出血出血是消化性溃疡最常见的并发症.症状包括呕血(呕鲜血或"咖啡样"物),解血样或柏油样黑便(分别称便血或黑便),和因失血所致的虚弱,直立性低血压,晕厥,口渴和出汗.若由溃疡引起的出血持续存在或再发,有几种方法可供选择.可行内镜检查,并通过电凝,热电极,激光或注射酒精,硬化剂或肾上腺素进行凝固止血.在凝固治疗后,仍可再发出血.对出血部位的血管分支进行血管造影栓塞也可控制出血.在内镜检查溃疡确诊,且出血被控制后,患者应禁食并静脉给予H2拮抗剂以抑酸.当患者病情稳定,无再出血的征象时,可进食并口服抗分泌药(H2拮抗剂或质子泵抑制剂),如有必要,可开始抗幽门螺杆菌治疗.当有以下适应证时,可作急诊手术:尽管已进行适当的治疗和输血,患者的脉搏,血压和红细胞压积仍提示病情恶化;为了维持脉搏和血压稳定,24小时内需输血6次以上;出血已停止,但复发后又需多次输血.穿透(局限性穿孔)消化性溃疡可穿透胃和十二指肠壁,抵达相邻的局限间隙(网膜囊)或器官(如胰腺,肝脏),粘连可阻止漏出物进入游离的腹膜腔内.疼痛可很剧烈,持久,且放射到腹腔以外的其他部位(常为背部,系十二指肠后壁溃疡穿孔至胰腺所致),随患者体位而改变.对比放射性检查或CT可明确诊断.若内科治疗不能治愈,则应采取手术治疗.穿孔穿孔常表现为急腹症.穿透至腹膜腔的溃疡常位于十二指肠前壁,较少位于胃部.患者突然感到剧烈持久的上腹部疼痛,迅速扩展至整个腹部,常逐渐以右下腹部最为显著,有时可放射至单肩或双肩.患者常静卧不动,因为即使深呼吸也会使疼痛加剧.腹部有剧痛,反跳痛明显,腹肌强直(木板样),肠鸣音减弱或消失.老年患者,垂死者,使用皮质激素治疗者或免疫抑制者症状可不明显.诊断可依靠直立位或侧卧位腹部X线检查确定,可见膈下或腹腔内有游离气体,但即使未见气体也不能排除诊断.腹痛和腹肌强直在穿孔发生几小时后可部分减轻,患者情况似有改善.然而可能发生腹膜炎并伴有体温升高,患者病情严重恶化,若患者出现脉搏加快,血压下降和尿量减少,可能会发生休克.胃出口梗阻这可能是由于溃疡伴有的瘢痕,痉挛或炎症所引起.症状包括反复大量呕吐,多发生于傍晚,在最后一次进食后6小时仍可发生.进食后持续性腹胀或饱满感和食欲下降常提示胃出口梗阻.长时间呕吐可导致体重下降,脱水和碱中毒.若患者的病史提示梗阻,则体格检查,胃内容物抽吸或X线检查可提供食物潴留的客观依据.若进食后6小时仍继续存在振水音或禁食一夜后抽吸的液体或食物残渣>200ml,提示胃潴留.若胃抽吸显示有明显的胃潴留,则应使胃排空,进行内镜或X线检查以确定梗阻的部位,原因和程度.若梗阻系因活动性幽门管溃疡的水肿或痉挛所致,应采用胃减压和抑酸(如静脉注射H2拮抗剂)治疗.应检测和纠正因长期呕吐和持续鼻胃吸引所致的脱水和电解质紊乱,不主张应用促动力药物,通常梗阻在2~5天内缓解.长期的梗阻可能是由于消化性瘢痕引起,内镜下幽门管气囊扩张治疗也许有效.在某些患者中,需要手术治疗以缓解梗阻.胃癌幽门螺杆菌与胃体和胃窦部的肠型腺癌有关,而与胃贲门部的癌肿无关,幽门螺杆菌感染患者发生胃癌的可能性为非感染者的3~6倍.胃淋巴瘤,胃粘膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤也与该感染有关.MALT淋巴瘤是由幽门螺杆菌感染引起的B淋巴细胞单克隆增生引起的恶性肿瘤.该病常伴有浅表性胃溃疡,可由溃疡边缘和周围粘膜的活检而偶被发现.根除幽门螺杆菌可治愈某些患者,因此,对局限性MALT淋巴瘤进行抗幽门螺杆菌治疗,记录细菌的治愈情况和在化疗或放疗前紧密监测肿瘤的进展情况是合适的.尚无资料表明根除细菌可预防胃炎发展为胃癌或胃淋巴瘤,因此认为诊断和治疗幽门螺杆菌可预防恶性并发症是没有科学根据的,特别是由于胃癌在美国相对少见.复发经传统抗溃疡治疗停止后,胃和十二指肠溃疡的一年复发率>60%,长期应用H2拮抗剂或质子泵抑制剂可减少溃疡病复发的危险性,这与所用抑酸剂的剂量相关.经抗幽门螺杆菌治疗后,溃疡病的复发率明显减低(<10%).消化性溃疡复发最常见的原因是未根除幽门螺杆菌.对复发的患者,应查明可能存在的持续感染.若感染存在,应再一次行抗幽门螺杆菌治疗....查看详细(3351字节)
10727234:消化性溃疡临床表现
1.慢性、周期性、节律性中上腹部疼痛,胃溃疡常在剑突下或偏左,进餐后1~2小时发作,持续1~2小时胃排后缓解;十二指肠溃疡多在剑突下偏右,多于空腹时发生,进食后缓解。发作与季节有关。疼痛性质可呈钝痛、灼痛或饥饿样痛。特殊类型溃疡如幽门管、球后、胃底贲门区、巨大溃疡及多发性溃疡、复合性溃疡或有并发症时,腹痛可不典型,可有剧烈腹痛或夜间痛。2.常伴有返酸、嗳气、流涎、恶心、呕吐等。3.全身症状:患者可有失眠等神经官能症的表现...查看详细(596字节)
10727235:消化性溃疡诊断依据
1.有慢性、节律性、周期性中上腹部疼痛。2.可有返酸、嗳气、恶心、呕吐及其他消化不良的症状。3.胃镜或上消化道钡餐检查(GI)可发现龛影。...查看详细(144字节)

10727236:消化性溃疡的发病因素
目前较为明确的发病因素如下几种:1.据多年的研究证实,局部的溃疡灶形成是胃或十二指肠壁组织被胃液(盐酸和蛋白酶)消化的结果。这种自我消化过程是溃疡形成的直接原因。当过多的胃酸分泌后,作用于胃或十二指肠粘膜,使其受到腐蚀,正常结构遭到破坏,从而形成溃疡病灶。2.正常生理状况下,胃酸分泌的纯胃液(盐酸和各种消化酶)具有强大的消化作用,能消化一切组织(蛋白质)包括胃壁本身。只是由于胃和十二指肠粘膜的完整性及其本身所具有的防御功能才不至于被强大的胃液所消化...查看详细(1356字节)
10727237:吸烟与十二指肠溃疡的发生有关吗
提到吸烟,人们往往都知道,吸烟会引起肺部疾患,而对吸烟引起十二指肠溃疡则较为陌生。前面已经讲过吸烟可以引起胃炎、胃溃疡;同样,吸烟也可以导致十二指肠溃疡的发生。有人统计十二指肠溃疡中吸烟者占58.69%。烟草中的主要成分尼古丁经肺吸收入血,随血流循环而到达机体各个器官,它能减弱幽门括约肌张力,使十二指肠粘膜充血、发炎;还能减弱胃泌素促进胰腺分泌水和碳酸氢根的作用,降低胰液中和胃酸的能力;此外,尼古丁还能刺激胆囊收缩...查看详细(732字节)
10727238:消化性溃疡病人自我调养
消化性溃疡是一种反复发作的慢性病,病程长达一二十年或更长甚至终生,所以消化性溃疡病人学会自我调养显得特别重要。(l)精神开朗,生活规律,劳逸结合。(2)进食要定时定量,不可过饥过饱,养成良好的饮食卫生习惯,进食时须细嚼慢咽。(3)饭菜要适口,易消化,饮食宜富含蛋白质和维生素,宜少吃多餐。(4)忌食刺激性食物,如浓茶、咖啡、酒、香料等;忌过冷或过热食物;少吃过甜或过咸的食物;少吃粗粮...查看详细(841字节)
10727239:顺势疗法治疗尿路感染有效
摘要:使用顺势疗法治疗大鼠的尿路感染(UTIs),可取得与常规抗生素同样的效果。NATAL,巴西(路透社医学新闻)巴西研究人员在2000年肾脏病学大会上报道说,使用顺势疗法治疗大鼠的尿路感染(UTIs),可取得与常规抗生素治疗同样的效果。顺势疗法是指对患者给予能使健康者产生类似该病症状的少量药物的疗法。巴西圣保罗联邦大学的研究人员将几种顺势疗法与奎诺酮类药物(levoquinolone)治疗尿路感染的效果进行了对比...查看详细(1221字节)
10727244:尿毒症的主要表现有哪些?
肾功能衰竭早期的临床表现多不明显,易漏诊。但到了晚期,病变可累及全身各个脏器,可有多种表现。1、毒物及代谢产物蓄积引起的症状:(1)消化系统表现:消化系统表现是最早和最常见的表现之一,主要是纳差、消化不良。重症者可有舌炎、口腔糜烂。若消化道溃疡累及血管时可有呕血、便血。(2)造血系统表现:慢性肾衰患者均有轻重不等的贫血,多由长期营养不良、促红细胞生成素减少和溶血所致。肾衰病人多有出血倾向...查看详细(3380字节)
10727245:在急性肾衰的治疗中无需使用多巴胺.
据一项荟萃分析的结果表明,在急性肾衰患者中应用低剂量多巴胺治疗实际上是无效的。美国宾夕法尼亚州匹兹堡大学医学中心的JohnA.Kellum博士在接受路透社医学新闻采访时指出,“在大部分ICU的急性肾衰治疗中经常用到低剂量多巴胺。”但是当他与另一位同事JanineM.Decker汇集24项研究中1019例患者的资料时,他们发现没有任何证据支持多巴胺的应用可预防或治疗肾功能衰竭。这些结果表明多巴胺对肾衰的发生或进展、死亡率以及需要透析的情况并无影响...查看详细(959字节)
10727246:持续替代疗法成功抢救多脏器病人.
日前,浙江医院以持续肾脏替代疗法(CRRT)为主、采取临床多科室协作的综合措施,历经60余天的连续抢救,使一位82岁的老人从昏迷中苏醒过来。该老人因此成为浙江省运用此方法抢救多脏器衰竭时间最长的老年病人。刘先生因患慢性阻塞性肺病多年,于两个月前突发气胸和并发肺部严重感染,导致心、肾、呼吸等多脏器功能衰竭,被送至浙江医院时已是生命垂危。文献资料显示,老年多脏器功能衰竭的死亡率几乎为100%。浙医抢救刘先生所用的持续肾脏替代疗法是血液净化新方法...查看详细(905字节)
10727247:活性氧簇在血压和肾脏功能中的作用..
据美国华盛顿乔治敦大学医院肾脏病和高血压科的WilcoxCS报道,各种血管收缩机制,包括一氧化氮合酶的阻断和血管紧张素Ⅱ受体1及血栓素受体的激活均可诱导高血压中血管和肾脏的氧化应激。研究人员指出,氧化应激可引起血管收缩,其机制主要通过一氧化氮的生物灭活作用和不依赖于一氧化氮合酶的途径,包括增加内皮素-1的产生和超氧阴离子及过氧化氢对血管平滑肌细胞的作用。以往的研究已发现,在许多动物模型...查看详细(736字节)
10727248:非麻醉镇痛药应用与慢性的发展有关.
发表在新英格兰医学杂志上的一项研究表明,定期应用阿司匹林或对乙酰氨基酚的人群发展为慢性肾功能衰竭的危险性增加。但是,目前尚不清楚是否某些易感因素可解释这种相关性。瑞典斯德哥尔摩Karolinska研究所的C.MichaelFored博士及其同事选取918例新近诊断的肾功能衰竭者,然后对其非麻醉镇痛药的应用进行了评估。结果发现,肾功能衰竭者中37%定期使用阿司匹林,而对照者中19%定期使用阿司匹林...查看详细(843字节)
10727249:即使低水平镉接触也可增加肾衰危险.
据瑞典研究者在《美国肾病杂志》上报道,相对低水平的镉接触即可增加晚期肾病(ESRD)的发病危险。斯德哥尔摩Karolinska研究所的Carl-GustafElinder博士指出,近年来,确定镉接触对健康影响的方法变得越来越敏感。因此,“我们已经能够阐明低水平镉接触对人体的早期作用,然而我们和其他研究者先前曾认为这一水平是安全的。”Elinder博士的研究小组统计了瑞典东南地区卡尔马郡相对同源人群中肾脏替代治疗(肾透析或移植)的发生率...查看详细(1251字节)
10727250:发现肾衰竭与快餐食品有关.
香港肾科学会的一项调查发现,目前香港共有肾病患者5400多人,肾衰竭是香港“十大杀手”之一。过去7年肾病患者人数有上升趋势,每年平均增加7%,相信成因与港人喜欢吃快餐食品有关。据人民网消息,香港肾科学会主席李锦滔医生指出,香港1995年约有2700多名肾病患者,此后每年患者数目逐渐递增。糖尿病、肾小球肾炎、高血压等病的患者都可能因病情恶化变成肾衰竭,肾衰竭病人中有逾三成是糖尿病导致的,相信与港人喜欢吃快餐和高糖份食品等因素有关...查看详细(536字节)

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上消化道出血疾病

一、化验检查: 急性消化道出血时,重点化验应包括血常规,血型,出凝血时间,大便或呕吐物的匿血试验(有条件可作放射性核素或免疫学匿血测定法),肝功能及血肌酐,尿素氮等,有条件应测血细胞压积。 二、特殊检查... 详细

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