猫咪烧伤的处置要点

时间 : 2009-11-29 07:02:07 来源：www.huanghenews.com.cn

[摘要]

烧伤是皮肤受热作用下所发生的皮肤损伤。由于其热量和作用时间不同，其损伤程度也有很大差异。猫很少发生烧伤，但烧伤具有其特性，在局部由自身皮肤将创面完全覆盖之前，全身也受到各种各样的侵害，以致引起生命危险，因此，不仅对于局部，而且必须加强全身管理。

1．由火、热汤、蒸气、灼热金属、电、火灾和磨擦等引起。

2．若使麻醉或极度衰弱动物长期卧于保温板上时，接触于电热板的组织因受到压迫，使其组织血液循环受到障碍，从而导致严重的烧伤。

1．局部症状：根据组织损伤的深度，可划分为如图28-2所示的3种程度烧伤，不过猫不易发生水泡，因此，也有人提议猫适合使用过去的2种程度烧伤的分类方法。（1）1度烧伤（红斑性烧伤）为表皮最表层的轻度烧伤，皮肤变红和出现轻度肿胀。（2）2度烧伤（水泡性烧伤）烧伤波及到真皮，在人和猪形成水泡。皮肤较比1度烧伤更红，而且出现明显的肿胀和疼痛，真皮毛细血管和小静脉扩张且淤血，出现血浆渗出，皮下组织发生水肿。（3）3度烧伤（坏死性烧伤）含有皮肤附属器官和神经的皮肤全层受到伤害，有时甚至波及到皮下组织和肌层。组织陷入坏死，形成焦痂。被毛容易脱落，其为鉴别损伤程度的一个标志。

2．全身症状（1）在发生烧伤时，其损伤的范围大小较深度更为重要。当发生2或3度烧伤的面积为体表的15～20%以上时，体液丧失并引起烧伤性休克。当体表的50%以上发生烧伤时，就会导致死亡。（2）发生大面积烧伤时，从烧伤创面上大量的丧失水分和血浆成分。由于水分在蒸发时以蒸发热的形式丧失热量，同时吸收坏死组织的分解产物等而引起各种症状。（3）当发生严重病情而出现休克时，体温出现下降，而中等程度的病例，体温升高。除此之外，还出现心跳加快、脉搏微弱、血压下降、意识迟钝甚至消失、发绀、无尿、痉挛和呕吐等症状。

1．局部疗法

（1）浅烧伤仅对于创伤进行清洗处置即可。剪毛后，使用刺激较少的消毒药（0.05%洗必泰）、手术用聚烯吡酮碘液或生理盐水等清洗创面和冷敷。

（2）深烧伤若为受伤后2个小时以内的烧伤，对创面以3～17℃（15℃左右为好）进行30分钟的冷却。

（3）对于烧伤的治疗，要和手术时一样，尽量采取无菌操作。对局部用上述消毒液进行充分清洗。

（4）要认真进行创面切除术。虽然很难确定发病初期猫的烧伤范围，但要大量地切除坏死组织。当形成水泡时，要穿刺内容物，但不能去除被膜。

（5）为了预防感染和促进肉牙组织的形成，将0.5%硝酸银溶液（用沾有湿布或1%磺胺嘧啶的纱布）、在白色凡士林中加有抗敌素的软膏、或者硫酸庆大霉素软膏等，在创面上涂上2～3层，并同时采用温水浴、淋浴器等，清洗创面，去除坏死组织。

（6）皮肤移植当烧伤面积很大时，在去除坏死组织后，尽早地实施皮肤移植。此时，肉牙组织渗出液少且有利于健康。

2．全身疗法

（1）由于烧伤往往危急生命，因此，应及早确定治疗上的先后顺序，其治疗顺序的概略如表28-4所示。首先在检查呼吸道、呼吸和循环状态并采取相应措施后，开始实施对于烧伤的治疗。

（2）认为烧伤为中度或重度时，应立即实施乳酸林格氏液的输液。

（3）在循环已处于安定状态的伤后第3～5天，需要采取积极的营养补给。

（4）全身应用抗生素是理所当然的，但是，对于大面积的烧伤治疗需要较长的时间，当长期使用抗生素后，会发生对抗生素无效的败血症，特别导致念珠菌败血症，此外，对于3度烧伤，抗生素很难到达创面局部，因此，一般不进行预防性应用。