烧伤感染的病原菌与侵袭性感染的治疗【作者：济南市中心医院烧伤外科副主任医师贾军】有关多处烧伤的专家 烧伤感染的病原菌比较复杂，经常是混合感染。烧伤创面既可以被环境中外源性细菌感染，亦可被寄居在人体内的内源性细菌感染除细菌外，还可有真菌、病毒感染。局部抗菌药物和抗生素的选择影响创面细菌生态学，在青霉素、磺胺药时代以前，化脓性链球菌为最常见细菌，青霉素问世后，很少从烧伤创面检处此菌，而金葡菌和铜绿假单胞杆菌成为烧伤创面的两个主要菌种。
细菌引起的侵袭性感染的临床表现有一定特点：铜绿假单孢杆菌感染创面通常呈绿色，有特殊的腥臭味，病情发展急剧、低体温、意识紊乱、出现幻觉，易转为抑制、
腹胀、低白细胞、创面及其边缘或正常皮肤出血坏死、出现坏死斑；大肠杆菌感染时，脓液稀薄，有粪便臭；金葡菌感染，脓液稠厚、病情较隐蔽，持续
高热不退、呼吸增快、白细胞常升高、肉芽组织溶解；化脓性链球菌感染，脓液稀薄呈乳白色，组织侵蚀明显，可出现
猩红热样
皮疹；这些细菌感染的临床特征，可作为未明确病原菌前初步诊断侵袭性感染菌种的依据和选择抗生素的参考。抗菌药物不应局部应用，因大面积外用后易使机体产生过敏反应，亦可导致细菌迅速产生耐药。温馨提示：
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