烧伤感染病原菌群的分布及药敏分析

作者：胡伟华作者单位：中国人民解放军第206医院检验科，吉林通化134001

【摘要】目的：分析我院烧伤患者菌群分布及药敏实验结果。方法：对2003年～2005年间烧伤患者皮肤创面分离到的124株致病菌进行鉴定及药敏实验，按NCCLS标准。结果：致病菌前5位依次为凝固酶阴性葡萄球菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、产气肠杆菌。对上述革兰氏阴性菌敏感的药物依次为亚胺培南、丁胺卡那、头胞哌酮/舒巴坦等，对上述革兰氏阳性菌敏感的药物依次为万古霉素、利福平、头胞哌酮/舒巴坦等。结论：应加强细菌培养和药敏检测，这对正确使用抗生素具有重要意义。

【关键词】烧伤感染细菌药敏

　　Analysisonfloradistributionanddrug-sensitivityinburninginfectionpatients

　　HUWei-hua，CHENZhi-gang

　　1.NO.206HospitalofPLA，Tonghua134001，China；2.ThePeople'sHospitalofTonghuaCity，Tonghua134001，China

Abstract:ObjectiveToanalyzetheresultsoffloradistributionanddrug-sensitivityinburninginfectionpatientsinourhospital.MethodAccordingtonationalcommitteeforclinicallaboratorystandards（NCCLS）,identificationanddrug-sensitivitytestweredoneon124strainsseparatedfromwoundsurfaceofburningpatientsstayedin-hospitalbetween2003and2005.ResultsTheleadingbacteriasseparatedwerecoagulase-negativestaphylococcus,Enterobactercloacea,Staphylococcusaureus,EscherichiacoliandEnterobacteraerogenes.Thedrug-sensitivitytoG-bacteriafromhightolowwereImipenem,Amikacin,Cefoperazone/Sulbacamandsoon,whilethattoG+bacteriawereVancomycin,Rifampin,Cefoperazone/Sulbacamandsoon.ConclutionItisimportanttopayattentiontobacterialcultureanddrug-sensitivitytest,inordertouseantibioticeffectively.

KeyWords：Burninginfection；Bacteria；Drug-sensitivity

烧伤患者由于失去皮肤天然保护屏障，因而极易发生感染。能否控制感染是烧伤患者能否治疗成功的一个关键。对我院2003年～2005年间烧伤患者皮肤分离到的124株致病菌的分布及药敏进行分析，以了解烧伤患者感染菌群分布特点及药敏变迁，从而有助于指导临床用药。

　　1材料与方法

　　1.1菌株来源：2003年1月～2005年12月从我院烧伤科住院患者感染创面处留取，用细菌培养专用棉拭子无菌操作技术取创面新鲜脓汁分泌物放入无菌管内及时送检。

　　1.2细菌分离鉴定：按《全国临床检验操作规程》进行培养鉴定，细菌鉴定管购自杭州天和微生物试剂有限公司。

　　1.3药敏试验：纸片扩散法（K-B法）药敏纸片购自北京天坛药品生物技术开发公司，按NCCLS规定标准进行判断。

　　1.4质控标准菌：大肠埃希菌（ATCC25922），金黄色葡萄球菌（ATCC25923），室内质控结果均在NCCLS规定范围内。

　　2.12003年～2005年间5种主要致病菌对12种抗菌药敏感率见表2，对革兰阴性菌敏感率最高的药物是亚胺培南、其次是丁胺卡那，再次是头胞哌酮/舒巴坦、妥布霉素、左氧氟沙星;革兰阳性球菌敏感率最高的是万古霉素，其次是利福平、再次是头胞哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星详见表1。表12003～2005年5种常见致病菌对12种抗菌药物敏感率（略）

　　2.2菌群分布：（表2）烧伤皮肤创面感染前5位致病菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、产气肠杆菌。表22003年～2005年分离常见致病菌种（略）