5.4【中枢神经系统放射性损伤【肿瘤医学讨论版】5.4中枢神经系统放射性损伤
1）全脑放疗的急性反应：表现为脑水肿、颅内压增高，头痛、
恶心、呕吐，给予少量地塞米松可缓解，还可出现
疲劳、嗜睡、大脑局灶性坏死。其他慢性损伤表现为记忆力丧失、视觉异常等，无特殊治疗。摘自：医学教育网www.med66.com
2）放射性
脊髓炎；早期损害出现于放疗后数月内，病人低头、屈颈时出现电击样症状，向肢体或背部放射，约持续4―8个月，个别达数年。晚期可表现为脊髓横贯性损伤，多见于脊髓照射剂量≥5000cGy时，表现为下肢感觉异常，如灼热感或疼痛等，进而出肌无力，呈进行性，终至出现损伤平面以下截瘫，伴膀胱或肠麻痹医学教育网搜集整理。放射性脊髓炎要以预防为主，即给予合理的设野及剂量。急性期可即时给地塞米松，辅以神经营养及扩张血管药物等。
一般的放射反应是允许的，如皮下组织纤维变，肺照射后纤维变，腹部照射后轻度
腹泻，脑照射后记忆力减退及头颈部照射后口干等，但是有些放射损伤，例如放射性截瘫、脑坏死、肺坏死、骨坏死以及
肠穿孔等，因为会给病人造成极大的痛苦，甚至危及生命，应严格避免发生。
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