神经性关节病

时间 : 2009-11-29 16:47:58 来源：jib.xywy.com

[摘要]

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神经性关节病应该做哪些检查？

本病的检查方法主要有以下三种：

通常将本病的X线表现分为三型，即吸收型，增生型，混合型，X线上早期可见关节的退行性改变，关节面轻度硬化，侵蚀及破坏，病变晚期受累骨的关节端硬化更明显，伴骨质增生，破坏，骨膜反应，关节畸形，关节面不规则，塌陷，关节间隙变窄，关节脱位或半脱位，关节周围软组织肿胀，软组织内不规则钙化斑或碎骨片，关节严重破坏与患者较轻的疼痛，功能障碍极不相符是本病的临床特点，X线可显示神经性关节病的基本特征，但X线无法确定关节腔积液的具体范围和积液量，无法区分关节积液和软组织肿胀引起的软组织密度增高，有时无法区分游离骨块是在关节腔还是关节周围软组织内。

由于CT具有高分辨率的优点，能更好的显示病灶的结构，骨质破坏和临近软组织的情况，可区分X线所显示的游离体是位于关节腔还是软组织内，尽管平片是诊断本病的首选和基本方法，但由于CT的广泛应用和较高的分辨率，CT与X线结合更能清楚显示病变，有助于确定关节腔积液的具体范围和积液量，区分关节积液和软组织肿胀引起的软组织密度增高，区分游离骨块是在关节腔还是关节周围软组织内，对于平片不能诊断或难于确定病变范围的病例，CT可作为重要的检查手段加以利用。

骨骼肌肉系统的MRI图像具有良好的天然对比，MRI能清晰显示解剖形态和提供生化，病理等方面的信息，骨组织于MRI上呈极低信号，但在骨髓组织和骨外软组织的衬托下仍可清晰显示其形态和结构，正常成人骨髓因含脂肪成分而在T1WI和T2WL上均呈较高信号，MRI对骨和软组织的钙化和骨化不敏感，难于显示较细小或淡薄的钙化和骨化，有时要参考平片和CT，对于神经性关节病的诊断，MRI有助于确定病变的范围和程度，是对X线和CT的必要补充。