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神经病,神经不是病--关于"神经性贪食症"

时间 : 2009-11-29 08:49:21 来源:www.xici.net

[摘要]

神经性贪食此症为周期发作不可控制的多食,本症以反复发作性暴食和强烈的控制体重的愿望为特征,为防止暴食对体重的影响患者采用各种措施,如呕吐、导泻、增加活动量等,致使体重反低于正常范围。本症多见于年轻女性。
症状(1)有暴食史,进食量远远超过正常,患者常常是吃到难受为止。
(2)在初期,患者对自己的暴食行为感到害羞,常是秘密进行。
(3)暴食行为可为以下因素引发:情绪烦躁,人际关系不良,节食后感到饥饿,或对体重、身体外形不满等。暴食可暂缓烦躁情绪,随后不久病人便对自己不满而情绪低落。(4)发病初时,患者对进食行为控制能力变弱,疾病后期自控能力完全破坏。
(5)有1/3左右患者使用导泻剂减轻体重,极少数患者甚至使用灌肠法。(6)有的患者不采用直接清除食物的方法,而是增加体能消耗,如快速活动,增加体育锻炼等,活动量大大超过正常,且影响生活正常进行。
(7)患者过分重视自己的身体外形,常感到不满意。(8)可伴有抑郁焦虑症状,内容多数与体重或身体外形有关。
(9)疾病后期,因食道、胃肠道、心脏等并发症而有致命危险。神经性贪食症有两大临床表现:一是暴食。患者发作时有不可抗拒的进食欲望。她们虽然常常担心自己吃得过多,每当想吃时便告诫自己不可失控,然而见到食物就把所有戒律抛之脑后,对食物似乎有类似吸毒的“瘾”,只要吃起来就不顾一切。所食之物往往是平时最禁忌的。如奶油蛋糕、面食、肉类、鸡蛋等等,个别人甚至喝食用油。每次暴食时吃下许多食物,如七八个蛋糕,十来个鸡蛋,一两斤面条,暴食反复出现,周期不等。二是患者有怕胖心理,平时会节制饮食控制体重。因而在暴食发作后极端懊恼,会立即采取措施来抵消食物带来的发胖作用。最多采用的方法是自我诱吐,其次是服泻药、利尿剂、或间断性禁食等。神经性贪食症患者暴食和自我诱吐时常常是秘密进行的。为此她们往往回避公共场合的进餐或聚会,因为每遇美味佳看时,进食欲极强,害怕失态而不敢随意。这种欲望与理智的冲突是一种难以承受的精神煎熬。
神经性贪食症患者还有较神经性厌食症患者更为突出的情绪障碍,如自责,焦虑,抑郁等,因此神经性贪食症与抑郁症的关系很密切。暴食发作有以下特点:
 (1)比平时进食速度快得多
 (2)一直吃到感觉撑得难受为止
 (3)在不感到生理饥饿的情况下进食大量食物
 (4)独自进食,因为觉得自己吃这么多东西很不好意思      
(5)感觉讨厌自己,心情沮丧,或吃完之后有强烈罪恶感神经性贪食症在很大程度上都是由于人们生活的压力或焦虑造成的。一般来说,性格上较软弱,比较看重外界评价的人得贪食症的可能性更大一些;从性别上,女性得的机率也比男性大了很多。其实吃东西在常人看来是很正常的,但过度的饮食则变成了一种病。这些人很容易用其他人看来很平常的事物来排解自己的焦虑,有时候他们甚至自己也不知道为什么自己只要不开心的时候就必须要吃东西或者SHOPPING。实际上他们的这种行为只是为了达到忽略自己当前压力而采取的一种方式。心理学家认为:贪食症是用来处理压力以及不愉快感觉的一种方式,患者在生理上并不需要进食,而在心理上却有长期饥饿的感觉。需指出的是――它并不能真正起到解除心理压力的功能,反而使“吃”变成了处理焦虑不安、寂寞和生气的不当方式。通常,贪食症患者是为了处理比暴饮暴食和过分关注体重更加严重的心理问题才患贪食症的,如严重的焦虑。
病人自称常有一种类似吸毒的“瘤”,他们说只要让我吃,可以不在乎一切。所食之物,常常是病人平日最禁忌的发胖性食物,如奶油蛋糕、面食、含油很多的菜、肥肉等,有个别人甚至喝食用油。更有甚者,在没有其他可食之物时,将自己所食之物吐出来,再吃掉。暴食发作时所食的量是惊人的,速度也是难以置信的,典型的病人似久受饥饿的难民,眼睛只盯着食物,不感觉周围发生的一切,像风卷残云,瞬间一桌佳肴全部消失,这种暴食可反复出现。大多数饮食失调的人有一定的共性:自尊心差,无助感,和担心发胖。很多科学家相信这些人也可能有相似的生活特征。例如,涉及抑郁症的神经递质也可能涉及贪食症。相应地,贪食症患者也患有抑郁症,焦虑,强迫症(OCD),和其它与神经递质缺乏相关的精神疾病。事实上,在美国国家精神健康学会的研究人员发现贪食症患者具有同强迫症患者一样严重的强迫行为。而那些暴食和吐泻患者需要别人的称赞,情绪摇摆不定,有冲动性,喜欢新奇刺激等。认知―行为治疗往往着重于患者的情绪和强迫性思维的循环过程。可能发生这样的情况:应激情境、自卑和担心自己的体形和体重将导致个体一般的忧虑感觉,个体通过暴食可以暂时缓解这种焦虑和紧张,但事后又对自己的行为感到内疚和羞耻,然后就通过吐泻去减缓这些不良情绪。不幸的是,应激事件和自卑感仍然存在,因此这个循环便不断被重复。其他关于进食障碍的家庭理论注重所有家庭成员之间的互动。患者的家庭有过分保护、回避冲突、缺乏解决问题的技巧、沟通不良和互相敌视的特征。

很可怕,最初有精神方面的因素引起,之后导致机体方面的病态,最后使身心扭曲...恶性循环.无法控制,就像吸毒一样,只要病根没除,就无法自我修复.无论你是意志力再坚强的人也一样.因为后期你已经完全厌恶自我,放弃希望.被折磨着,有时候觉得还不如去吸毒,但我知道那更为可怕.没办法,无能为力,越来越焦急,也越来越放弃          
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神经性贪食症疾病

主要检查神经系统器官性有无病变,鉴别是否为癫痫,精神分裂症等继发的暴食。神经性贪食(又称暴食症),是一种进食障碍特征为反复发作和不可抗拒的摄食欲望及暴食行为,病人有担心发胖的恐惧心理,常采取引吐、导泻、... 详细

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