老年时报电子版

时间 : 2009-11-29 05:46:39 来源：www.jwb.com.cn

[摘要]

简析神经源性膀胱

人体的膀胱主要功能是贮存和排出尿液，这两项功能都必须由各种神经控制和协调才能完成。当神经功能受到伤害时，膀胱的功能也随之受到影响，并使膀胱本身产生各种病理变化。这种情况在医学上称为神经源性膀胱。

随神经损伤的部位不同，神经源性膀胱的病患分为两大类。一种是痉挛性神经源性膀胱，因较高位（腰椎以上）中枢神经受到损伤造成。这种病患有不自主排尿症状。膀胱处在一种痉挛性收缩状态，容量常小于300毫升，膀胱内的压力也比较高。另一种是松弛性神经源性膀胱，是因较低位（腰椎以下）中枢神经或周边神经受到损伤，使膀胱肌肉失去收缩力，整个膀胱胀得很大，积了很多尿液后，才会有部分尿液由尿道溢流出。

由于神经受损程度不同，不是所有神经源性膀胱的病患都有两极化表现。大部分神经源性膀胱的病患，主要是因中枢神经对膀胱功能控制变差，出现频尿、夜尿、尿急等主要症状，可能还有排尿困难、排尿中断和余尿增加的情形。

事实上，几乎所有神经系统病变都可影响膀胱功能。而控制膀胱功能的神经系统，包括中枢和周边的各种神经组织，所以，只要有部分神经组织受到伤害，就可能影响膀胱的功能，如中风、帕金森症、多发性硬化症、糖尿病、脊髓膨出、脊髓外伤或手术、骨盆腔的外伤或手术等等，都可能影响膀胱功能。此外，不良排尿习惯、器官老化、发炎或焦虑等因素所造成的神经机能退化，都会影响膀胱功能，造成神经源性膀胱。沂农