血管内支架成形治疗近肾动脉腹主动脉闭塞症（附2例报告）

时间 : 2009-11-29 16:13:17 来源：www.365heart.com

[摘要]

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关键词：近肾动脉腹主动脉闭塞支架成形术介入摘要目的：近肾动脉腹主动脉硬化闭塞症传统的治疗方法是主-髂（股）动脉旁路移植术。本文拟探讨对此类疾病介入治疗的可行性。方法：回顾性分析我们最近应用介入方法治疗的两例近肾动脉腹主动脉硬化闭塞症病例，总结经验，提出观点。结果：通过血管腔内支架成形术成功使两例近肾动脉腹主动脉硬化闭塞患者再管道化并保持短期通畅。结论：介入方法治疗在动脉粥样硬化基础上继发血栓形成导致的近肾动脉腹主动脉闭塞症是可行的，同时具有创伤小，并发症少等优点，但其远期通畅率尚有待于进一步观察。随着动脉粥样硬化危险因素的增加，近肾动脉水平的腹主动脉闭塞这一既罕见又严重疾病变得愈来愈常见。按照TASC分类法，近肾动脉的主髂动脉闭塞被归类为D级，传统治疗主要采用（降）主动脉-双（髂）股动脉Y形人工血管旁路移植术，但手术创伤大，心肺功能维持和预防肾缺血损伤的难度大，并发症发生率高。最近我们采用腔内介入的方法成功治疗了两例近肾动脉的腹主动脉闭塞病例，取得了满意效果，现报告如下：病例资料病例一男性，49岁。主因间歇性跛行2月余，阵发性腰部剧痛1天入院，跛行间距10～20米，不伴静息痛、溃疡或坏疽。既往高血压、高血脂、脑梗塞史，否认糖尿病史。长期吸烟史30余年，平均每日30支。查体：双下肢皮温略凉，双侧股、N、足背及胫后动脉搏动均