肾结核
【诊断】
1.临床表现：
（1）膀胱刺激症状：这是肾结核的最重要也是最早出现的症状，特别是夜尿次数增多。
（2）血尿：血尿是肾结核的第二个重要症状，发生率约70%-80%.一般与尿频、尿急、
尿痛的症状同时出现。多数为终末性血
尿。
（3）脓尿：其发生率为20%左右。
（4）腰痛：肾结核一般无明显疼痛，但晚期结核性脓肾，患肾体积增大，则可出现腰痛。
（5）全身症状：如
贫血、
消瘦、
低热、盗汗、食欲减退、红细胞沉降率加快等。
2.实验室检查：
（1）尿液常规检查。
（2）尿普通细菌培养。
（3）尿液结核杆菌检查。
（4）尿液结核IgG抗体测定：此项检查具有一定的特异性和敏感性。
（5）PCR检测结核杆菌。
（6）红细胞沉降率检查：可了解结核杆菌活动情况。
3.影像学检查
（1）KUB：约1/3病例可见肾区有片状、云絮状或斑块状钙化灶。
（2）IVU：可见到肾钙化、肾盏杯口边缘不整、杯口消失或肾实质内有空洞。
4.膀胱镜检查。
5.核素肾图检查。
【治疗】
1.一般治疗：休息，营养，阳光，空气。
2.药物治疗：对于确诊的病从，无论其病变程度如何及是否需行手术治疗，均需按规定进行抗结核的药物治疗。必须坚持早
期、联合、足量、足期和规律用药五项原则，才能取得最好的治疗效果。
3.手术治疗：常用的手术方法是肾切除、部分肾切除和
肾病灶清除术。
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