_久久健康网

时间 : 2009-11-29 11:28:49 来源：www.flymote.com

[摘要]

(104188 填空/问答) 如何防止麻醉药中毒及过敏？ [www] New SUN everyday ! - flymote.com 华陌网 A common place for study, an information center and a service community,wit

（104188填空/问答）如何防止麻醉药中毒及过敏？浏览上一条・浏览历史2009-11-2502:06:08*19*・浏览下一条

如何防止麻醉药中毒及过敏？答案:

㈠总的原则是仔细操作，对症处理：①首先要仔细询问病史，了解患者有无麻醉药的过敏反应，并要作皮试。②在注射麻醉药时，要注意回吸，防止麻醉药直接进入血管。③用药前要准备麻醉药中毒的急救药品及器具，核对麻醉药批号、名称、浓度及液体性状。④使用麻醉药时，一次不要用足量，因过半小时后还要追加，否则容易蓄积中毒。⑤若无肾上腺素的禁忌症者，应给予肾上腺素，即于100mL麻醉药内加入0.1%肾上腺素0.2～0.3mL，以阻滞局部血管对麻醉药的瞬间的大量吸收。⑥若发生中毒或过敏反应时，要注意观察病情，并对症及时处理。蛛网膜下腔神经阻滞麻醉如何操作？　　蛛网膜下腔神经阻滞麻醉常用的有二种方法。（1）低平面脊髓麻醉操作方法①准备腰椎穿刺包一个，150mg普鲁卡因结晶一支，0.1%肾上腺素一支，1%普鲁卡因溶液2mL，5mL针筒2副备用。②取侧卧位，两手抱住膝关节，低头下颌抵住胸骨，成屈曲位。③在两髂后上棘连线与脊柱相交点，相当第4腰椎棘突或第3～4腰椎棘突之间，摸清间隙作为进针点，做好标记。局部消毒，铺消毒洞巾。用0.5%普鲁卡因作好皮丘，打开普鲁卡因结晶安瓿备用。④取22号腰椎穿刺针，检查针头与针芯是否严密配套，从皮丘在棘间隙的下一个脊椎上缘与脊柱垂直方向先进针，后向头部方向成75度角慢慢刺入，经棘上韧带，如遇到阻力应调整角度，当经过黄韧带时有一种“脱空感”，这时稍向内进针少许即可到达蛛网膜下腔，抽出针芯即可见脑脊液流出，马上用2mL针筒接上，缓慢抽吸脑脊液1.5mL后重新塞入针芯。⑤用脑脊液溶化普鲁卡因结晶，内加0.1%肾上腺素0.1～0.2mL，溶化后抽吸脑脊液溶剂1～1.2mL（即普鲁卡因100～120mg）缓慢注入蛛网膜下腔内，注射完毕立即将针头拔出即可。用酒精棉球压迫针孔。麻醉时间可持续1小时左右。（2）鞍区麻醉法（简称鞍麻）：此法选择最低腰椎棘突间隙作为麻醉穿刺点。麻醉范围仅限于会阴及肛门部位，下肢活动不受影响。操作方法如下：①备腰椎穿刺包一只，“1∶1∶1”麻醉溶液（1%地卡因1mL，10%葡萄糖溶液1mL，3%麻黄碱1mL）3mL，5mL针筒2副，0.5%普鲁卡因溶液2mL备用。②病人取坐位，两手抱住大腿，低头向前弯曲，使腰部向后突出，尽量增加棘突间隙，在两髂后上棘连线与脊柱相交叉的下一个棘突间隙作为腰椎穿刺点，作好标志，局部消毒，铺洞巾。在局麻下作腰穿，方法与低平面脊髓麻醉相同。③发现脑脊液后，将穿刺针头的斜面向下，抽出针芯，立即将抽好的“１∶１∶１”麻醉液3mL接上穿刺针，再缓慢抽吸脑脊液2mL，共5mL的脑脊液的混合液缓慢注入蛛网膜下腔，注射时间不能少于1分钟。注射完毕立即拔出针头，继续保持坐位3～5分钟，然后根据手术要求改换体位。酒精棉球压迫穿刺孔。④如无脑脊液流出，但穿刺感觉已进入蛛网膜下腔，这可能由于脑压过低、针孔阻塞或针尾过高等原因，可采用压迫颈静脉或嘱病人屏气，但不要移动体位；如仍不见脑脊液，则将针头稍推进或退出一点，或略改变针的角度，否则改用上一个棘突间隙重新作腰穿。该麻醉可维持2～3小时。

【附述】*无*〖保健医疗〗◇浏览列表..◇互联网麻醉相关..　关键词麻醉相关信息：什么是硬膜外麻醉？肛门的局部麻醉方法有哪些？麻醉常用哪些药？手术之前未麻醉[成语]作胆道手术用哪种麻醉最好？孕妇使用麻醉性镇痛药对母婴有何…长春富实进出口公司从大连进口一批麻…腰椎间盘突出症手术如何选择麻醉…
浏览上一条・◇返回百科问答・◇返回上页・◇返回首页・浏览下一条当前：586人在线
游客501会员85
◇最高在线1258人
◇2009-11-2421:15:22