腰椎增生腰腿痛合并肾炎、肾石症

时间 : 2009-11-29 08:36:15 来源：zhaojx888.haodf.com

栏目关注：肾石症病因肾石症症状肾石症检查肾石症怎么治疗肾石症治疗方法

肾石症饮食肾石症用药肾石症是什么病肾石症自我治疗肾石症早期症状

[摘要]

腰椎增生腰腿痛合并肾炎、肾石症_北京东直门医院赵进喜大夫个人网站

大黄附子汤加味治疗腰椎增生腰腿痛合并肾炎、肾石症一例

陈××，女，58岁，住北京市朝阳区酒仙桥地区。

初诊：2000年3月9日。

主诉：腰髋部酸痛牵及右下肢疼痛半年余。经X线摄片等检查，西医诊断为腰椎骨质增生，退行性病变，遂求中医诊治。刻下：腰髋部酸痛，牵及右侧下肢，影响正常步履，活动后尤甚，畏寒背冷，小便尚调，大便每日1次。既往有长期肾炎蛋白尿、血尿病史。

诊查：舌质暗红，苔腻，脉象细弦，尿检阴性。

辨证：肝肾亏虚，气虚血瘀，筋骨失养，兼以寒湿凝滞经络气血。

治法：弦拟温经散寒、除湿破结、舒筋活络，再拟养肝补肾、益气活血、搜风通络。

处方：大黄9克炮附子6克细辛3克独活9克当归12克川芎12克赤白芍各15克甘草6克土茯苓30克。每日1剂，水煎服。

二诊：2000年3月12日。腰腿痛明显减轻，改方重点治疗肾炎。

处方：生黄芪15克当归12克、川芎12克、石韦25克、益母草12克、丹参15克、银花15克、土茯苓25克、羌活6克独活9克、生地15克、白茅根30克、熟军6克。3剂。4剂，每日1剂。

三诊：2000年3月18日。服药后腰痛明显减轻，近查B超提示：肾内小结石，尿检阴性。治以补肾强腰、舒筋活络、化石利湿之剂。

处方：狗脊15克金钱草15克、郁金12克内金12克杜仲12克川断15克寄生15克赤白芍各25克威灵仙12克丹参15克土茯苓25克甘草6克。每日1剂，水煎服。

四诊：2000年3月25日。腰痛消失，改用六味地黄合剂合排石冲剂，巩固疗效。

[按语]腰椎骨质增生属于退行性病变，其发病与患者年龄以及劳损等因素有关，按中医学的观点，肝肾亏虚、筋骨失养是其基本病机。因为高年肾虚，而久立伤骨，久行伤筋，“肾为作强之官，伎巧出焉”故也。腰髋部酸痛，牵及右侧下肢，影响正常步履，活动后尤甚，畏寒背冷，说明肝肾亏虚的同时，同时存在寒湿凝滞经络气血的病机。因其以腰髋部酸痛，牵及右侧下肢为主症，学习日本汉方医家偏侧疼痛可用大黄附子汤治疗的经验，所以选用了大黄附子汤加味，温经散寒，破结祛瘀，缓急止痛，迅即起效。后改用补肾强腰、舒筋活络、化石利湿之剂者，以其有肾石症存在、原有肾炎病史故也。