湘雅三医院亲属活体肾移植术取得八个省内第一

　　10月27日，100对曾今在湘雅三医院接受过活体肾移植的病友及家属，集聚该院移植医学中心，免费接受医院为他们提供的健康体检、健康教育和健康咨询。医院党委书记卢捷湘，副院长赵玲玲、叶启发出席了联谊会，明英资、成柯等移植专家为移植病友进行了健康讲座。　　肾移植手术是目前治疗尿毒症的最好方法，但器官供体严重缺乏是一个众所周知的全球性问题。亲属活体供肾肾移植手术是近年来国际上提倡的解决供体缺乏的最有效的方法，也成为目前肾移植的发展方向。湘雅三医院是我国较早开展肾移植的医疗机构之一，在亲属活体供肾肾移植方面已取得了一定的成果。其手术成功率、存活率均步入国内先进行列，供体手术成功率100%，受体手术成功率99%。据湖南省移植医学中心成柯博士介绍，近几年来，在亲属活体肾移植方面，湘雅三医院取得八个湖南省第一。　　一、2002年3月，成功开展了湖南省首例亲属活体肾移植术。　　二、2002年，成功开展了湖南省首例经腹腔镜下取肾活体肾移植手术。　　三、2004年，成功开展湖南省首例腹膜外腹腔镜取肾活体肾移植手术。　　四、2004年，成功开展湖南省首例经腹手助腹腔镜取肾活体肾移植术。　　五、2005年，成功开展湖南省首例夫妻之间活体肾移植手术。　　六、2007年，成功开展了湖南省供体年龄最大的亲属活体肾移植手术，一位68岁的父亲为儿子捐肾。　　七、2007年，成功开展湖南省首例受体群体反应行抗体（PRA）100%的亲属活体肾移植术。此手术技术要求高，配型成功的难度接近100%。　　八、至2007年8月，成功开展了活体肾移植总数达100例，在湖南省医疗机构中排名第一，在全国各医疗机构中名列前茅。　　据移植专家介绍，活体供者移植手术是从活体供者获取一个器官或器官的一部分移植给受者。一般可开展活体供者移植手术包括肾、肝、肺、胰腺、小肠五种手术类型。肾移植开展最多，由供者捐献自己一个肾脏；肝移植也开展较多，由供者捐献肝脏的一叶。在器官严重短缺的现状下，亲属活体移植无疑为等待器官移植的病人提供了另一种选择。　　亲属器官移植在父母、兄弟、姐妹、超过18岁的子女等近亲中进行，也可以在祖父母、叔叔、舅舅、姑姑、姨姨、侄女、外甥女、侄子、外甥和堂表兄弟姐妹等远亲中进行。在我国，活体器官捐献者必须年满18周岁，受者限于亲属和婚姻关系3年以上的配偶。目前世界上活体肾移植的最长存活时间为40年，高于尸肾移植的存活时间34年。由于移植的器官来自于健康状况良好的供者，活体供者提供的肾脏受到损伤的程度较轻，因此肾脏的质量优于尸体供肾。　　成柯博士强调说，虽然供体捐献了一个肾脏，但这对他们的日常生活不会产生太大影响。资料显示，供肾手术不会增加供者未来肾功能衰竭和严重肾损害的风险，包括蛋白尿、高血压等，只要剩下的这个肾脏不生病，就足够维持身体的需要。同时，亲属活体供肾移植可提高供体和受体间的组织相容性，移植物预后良好，排斥反应的发生率低，术后免疫抑制药物剂量可减少，相关并发症减少。由于亲属活体肾移植不需要等待供者，从而缩短了移植前透析的时间，有利于临床疗效的提高，而优先选择、从容安排手术时间，可降低患者的治疗费用，提高其生活质量。背景资料：　　近几年来，湘雅三医院在移植医学方面取得了可喜的成绩：基础研究方面，建立了移植医学实验室和动物实验中心，开展了移植免疫耐受、器官灌注液、器官缺血再灌注等研究和移植相关的动物实验；器官移植方面，开展了肝癌肝移植化疗临床研究及人工肝临床研究，肾移植已成为了该院的常规手术，不仅开展了尸体肾移植，还开展了腹腔镜活体取肾的肾移植、亲属供肾移植、再次肾移植；细胞移植方面，开展了经肝动脉植入异种胰岛细胞治疗糖尿病和脾细胞输注治疗晚期肿瘤的临床及实验研究，在国际和国内均产生了较大影响，获得国家自然科学基金及国家卫生部临床学科重点项目资助；组织移植方面，开展了胚胎胰腺组织移植治疗Ⅱ型糖尿病研究并且应用于临床，开展的胎儿神经组织及骨组织移植，在国内省内均处于领先水平。　　肝、肾等大器官移植是湘雅三医院医疗特色。自2002年以来，卫生部移植医学工程技术研究中心、湖南省移植医学中心、湖南省移植医学工程技术研究中心、湖南省移植医学质量控制中心、湖南省医学会移植医学专业委员会、中南大学湘雅移植医学研究院等机构均落户该院。　　今年4月，经过国家卫生部严格审核，该院成为湖南省第一批获准开展人体器官移植6家医院之一，获准开展人体器官移植的项目为肝脏、肾脏移植。