肾盂癌患者做肾输尿管手术

时间 : 2009-11-29 04:13:29 来源：heart.panjk.com

[摘要]

近日，腹腔技术成功地为一名75岁的肾盂癌症患者进行肾输尿管全切手术。术后患者恢复良好，仅3天就能自行下地行走，术后第7天出院。

　　据悉，腹腔镜技术治疗泌尿系统恶性肿瘤疗效明确、创伤小、痛苦小，已经成为目前治疗的趋势，远期追踪患者疗效与开放手术相当，但目前不少患者会担心微创手术切除肿瘤欠“干净”，未能达到根治目的，因此对微创手术存有排斥心理。周主任说：“其实腹腔镜手术视野更清晰，切除更精细彻底。”

　　周医生指出，考虑到该名患者有高血压病等多种基础病，手术风险评估为高风险，而传统开放手术创伤大，出血多，患者难以耐受手术，并且，开放手术术后恢复慢，容易出现肺部感染、静脉血栓等并发症，因此，最终决定实行后腹腔镜根治性肾输尿管全切除的微创手术治疗方案。该手术顺利实行，利用腰部3个长约1cm切口以及腹部长约6cm切口完整地切除患者右侧肾、右输尿管。由于手术创伤小，患者恢复时间大大缩短，术后3天就能自行下地行走，术后7天出院。

　　泌尿外科腹腔镜手术，目前已成功开展700余例手术，其中包括后腹腔镜肾癌根治术、根治性肾输尿管全切除术、后腹膜淋巴结清扫术、腔静脉后输尿管成形术、肾盂成形术、肾切除术、肾部分切除术、肾折叠术成形、肾囊肿去顶术、输尿管切开取石术、肾盂切开取石术、针式腹腔镜精索静脉高位结扎术等等。

　　据介绍，该名患者75岁，因为排血尿10天而来进行就诊，经过检查确诊为右盂癌。周医生介绍，肾盂癌是较为常见的恶性尿路上皮性肿瘤，其发病多见于40~70岁，平均年龄55岁，以男性患者居多。其常见的表现症状为血尿，部分患者因血块通过输尿管发生肾绞痛。

　　肾盂癌治疗分为根治性肾输尿管权且术以及放疗、化疗，但放疗以及化疗治疗效果都不明确，为辅助性治疗。根治性切除范围包括肾、全程输尿管。正常人肾脏大小约11×5×4cm，输尿管长约30cm。由于切除范围广，传统开放根治手术需要切开2个长约15~20cm的术口，手术创伤大，而现代微创手术仅需在腰部切开3个长约1cm切口以及下腹部切开长约6cm切口即可，具有手术创伤小，恢复快等特点。

　　近日，腹腔技术成功地为一名75岁的肾盂癌症患者进行肾输尿管全切手术。术后患者恢复良好，仅3天就能自行下地行走，术后第7天出院。