肾盂癌（renal pelvic carcinoma）影像学诊断

时间 : 2009-11-29 19:13:59 来源：www.xctmr.com

[摘要]

【临床与病理】
肾盂癌（renal pelvic carcinoma）好发于40岁以上男性。典型临床表现为无痛性全程血尿，瘤体较大或并肾积水时可触及肿物。病理上，80％～90％为移行细胞癌，常呈乳头状生长，又称乳头状癌

【临床与病理】v3M影像园－共享放射医学资源
肾盂癌（renalpelviccarcinoma）好发于40岁以上男性。典型临床表现为无痛性全程血尿，瘤体较大或并肾积水时可触及肿物。病理上，80％～90％为移行细胞癌，常呈乳头状生长，又称乳头状癌。肿瘤可顺行种植在输尿管和／或膀胱壁上。v3M影像园－共享放射医学资源
【影像学表现】v3M影像园－共享放射医学资源
尿路造影：显示肾盂肾盏内有固定不变的充盈缺损，形态不规则，肾盂和肾盏可有不同程度的扩张。当肿瘤侵犯肾实质，可致肾盏移位、变形。v3M影像园－共享放射医学资源
CT和MRI检查：表现为肾窦区肿块，其密度或信号强度既不同于肾窦脂肪，也不同于尿液，易于辨认，肿块较大时可侵犯肾实质；增强检查，肿块有轻度强化。MRU检查，可清楚显示肿瘤所致的充盈缺损。v3M影像园－共享放射医学资源
【诊断与鉴别诊断】v3M影像园－共享放射医学资源
肾盂肾盏内肿块是肾盂癌的直接征象，也是影像学诊断的主要依据，其中尿路造影有利于较小肾盂癌的发现，而CT和MRI检查则能发现较大的肿瘤，并可确定其范围及有否输尿管和／或膀跳的种植性转移。肾盂癌应与肾盂内阴性结石及血块鉴别：阴性结石在CT上呈较高密度、无强化。v3M影像园－共享放射医学资源
v3M影像园－共享放射医学资源
注：本文参考了最新版影像学教材及文献，目的为方便交流学习，版权归原作者所有。