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时间 : 2009-11-29 09:34:06 来源：jb.9939.com

[摘要]

疾病：化学检查

　　1.实验室检查

　　（1）胃液分析：胃酸过少甚至无胃酸

　　（2）血糖升高。或葡萄糖耐量试验下降。

　　（3）基础血浆生长抑素测定：为诊断本病的主要依据。任何被怀疑有生长抑素瘤可能的病人。都应测定其血浆生长抑素水平。在清晨空腹状态下。正常人的生长抑素水平＜100pg/ml。生长抑素瘤病人为0.16～107ng/ml。平均15.5ng/ml。但少数病人也可能出现假阴性结果。

　　（4）激发试验：对于临床上怀疑有生长抑素瘤可能。而血浆生长抑素水平又不升高的病人。可通过激发试验来进一步明确诊断。①甲苯磺酰丁脲（D860）激发试验：静脉注射甲苯磺酰丁脲后。有肿瘤存在者可因刺激生长抑素的释放。使血浆生长抑素水平明显升高。而无肿瘤者则不升高。②钙-五肽胃泌素试验（Calcium-PentagastrineTest）：本病病人在静脉注射钙（葡萄糖酸钙）和五肽胃泌素后3分钟。血浆中生长抑素水平可增加2倍。10分钟后逐渐恢复正常；无论胰腺或胰外生长抑素瘤病人。伴有肝脏转移者。其血浆生长抑素水平也显著增高。该试验不能使正常人或胰腺腺癌病人血浆中生长抑素浓度增高。

　　2.定位诊断

　　（1）胃肠钡餐或十二指肠低张造影检查：对位于十二指肠降段或胰头部肿瘤。可见充盈缺损。十二指肠环变大。压迹等改变。但对胰腺体。尾部肿瘤无帮助。

　　（2）B超。CT或MRI检查：由于本病瘤体通常较大。常可发现胰腺原发肿瘤及肝脏转移性肿瘤。定位诊断率高。

　　（3）选择性腹腔动脉造影：能显示胰腺多血供性肿瘤及其肝脏转移灶。对本病的定位诊断意义与B超。CT和MRI相仿。诊断率大于85%。但这些检查都只能确定肿瘤的存在。而不能作出定性诊断。