病历分析食道癌试题分析

时间 : 2009-11-29 18:25:58 来源：www.med126.com

[摘要]

病历分析食道癌试题分析-执业医师实践技能考试第一站,2009年执业医师资格考试试题真题/实践技能考试试题真题答案,1．诊断食管癌的辅助检查方法有哪些？早期食管癌及贲门癌的诊断对早期食管癌的诊断―定要根据

1．诊断食管癌的辅助检查方法有哪些？
早期食管癌及贲门癌的诊断
对早期食管癌的诊断―定要根据病人症状。细胞学检查，钡餐台管造影和内窥镜检查结果综合研究分析再定诊断，因为目前的几项诊断方法对早期病例均非绝对可靠。特别是发现几项检查结果有矛盾之处更应慎重考虑。除了再行重复检查之外，需作食管镜检查进行核对，以防误诊和漏诊。
1x线检查根据早期食管癌及责门癌为粘膜表层的病理变化，x线检查主要是发现食管粘膜投影的不正常表现。

2．食管细胞学检查法食管枯膜上皮基底细胞癌变为原位癌，在生长过程中癌细胞逐渐取代表层上皮细胞，癌灶表面即暴露在食管腔内．因此容易从管腔内得到脱落的癌细胞。沈琼（1971）设计的双胶网囊食管细胞采取器．简单实用，准确性高。经旧床广泛应用和在食管癌高发区大面积普查．它的阳性丰可达90％以上，而早期癌的发现率可提高到80％以上，所以食管脱落细胞学检查是目前诊断早期癌的可靠方法之一。

3．食管镜检查是诊断食管癌比较可靠的方法，但由于早期食管癌位于粘膜层比较小，内窥镜检时容易被遗漏。医学全在.线www.med126.com

2．食管癌的手术禁忌证有哪些？食管癌的手术禁忌证有：①临床及X线造影示食管癌病变广泛或累及邻近器官如气管、肺、纵隔等者。⑧已有左锁骨上窝淋巴结等远处转移者。⑧有严重心、肺或肝功能不全者。④严重恶病质者。

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