食管裂孔疝是一种什么病?该如何治疗?
答:食管裂孔疝多发生于老年人。正常人的食管下端和胃底部均在隔肌以下,食管通过隔肌的部位称为食管裂孔,食管经食管裂孔进入腹腔,在食管与隔肌之间有一薄层结缔组织,上为胸膜,下为腹膜,这样进食时食管上下移动。食管下端与胃相连,当各种原因引起的腹腔压力增大或隔肌的弹性下降时,食管及胃底部分经食管裂孔脱人胸腔,就称为食管裂孔疝。
食管裂孔疝的症状常为,胸骨后烧灼痛。病人常同时伴有嗳气、呃逆,症状的变化与饮食及体位有关。饭后平卧时症状加重,空腹或站立活动后症状减轻,因为食管下端经常承受胃内容物(胃酸)反流的刺激,可以有反流性食管炎,食管溃疡或形成食管狭窄,病人可有下咽疼痛或下咽困难。进食过冷、过热或粗糙的食物时,症状更明显。有些病人可发生上消化道出血。
对于无症状的食管裂孔疝病人,应该注意避免或限制增加腹压的活动。老年人多患有
慢性咳嗽、
便秘,或是
肥胖症,容易增加腹压,这往往就是食管裂孔疝的病因,只要积极治疗,就可以延缓食管裂孔疝的病程。平时进餐不宜过饱,餐后也不宜立即平卧,在睡眠时,将床头抬高,或使头胸呈15度—30度的斜坡,病人取半卧位,或选择摇庆(可以自由升降)调整体位,能够减轻食管下端和胃底部脱人胸腔的程度。对于白—症状的病人,可应用一些能促进胃蠕动的药,如码丁啉、西沙必利、胃复安等,亦可选用硫糖铝、胃速乐等药,减轻泛酸症状:出现顽固性食管炎、食管溃疡、食管狭窄,出血等,可考虑手术治疗。相关联接・食管裂孔疝是怎么回事
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