小切口，大作为腹腔镜治疗食管裂孔疝安全微创2009-09-23孙玲玲
孙玲玲记者孙玲玲通讯员魏启跃报道 晨报淄博讯“这几年我年龄大了，浑身是病，我得的这病有好几年了，老是觉着胸骨后像火烧一样疼，胃里常反酸，嗳气，吃东西时吞咽都困难。晚上吃了饭夜里这毛病就加重，为这病我可遭了不少罪。本来以为这病不好治，没想到在这里用了微创的法子，没开刀就治好了我的病，现在的医疗技术真是越来越科学……”9月19日，博兴县76岁的刘大妈，在病房里高兴地向同室的病友说起了自己治病的经过。 原来，刘大妈患的是一种叫食管裂孔疝的疾病，多年来反复出现胸骨后烧灼痛，且常伴有反酸、嗳气、
胸痛、吞咽困难等症状,特别是进食后及夜间症状加重，一旦发作起来痛苦不堪，难以忍受。今年9月4日，刘大妈经人介绍来到桓台县妇幼保健院就诊，经医院检查会诊确定刘大妈的临床诊断为：滑动性食管裂孔疝、
胆囊结石，慢性
胆囊炎，且合并有
冠心病和高血压等症，需手术治疗。 因为刘大妈年龄较大，且健康状况不佳等原因，术前，桓台县妇幼保健院经过全面会诊，决定为其施行
创伤小、安全性高的腹腔镜下食管裂孔疝修补术、全胃底折叠术联合胆囊切除术。9月6日，在麻醉科、手术室密切配合下成功施行手术。手术过程顺利，历时2小时即完成，术后患者恢复良好，24小时后开始进食。术前胸骨后烧灼痛、进食困难等不适症状完全消失。术后6天患者康复出院。据主刀医师介绍，此次患者年龄较大，合并心血管疾病，但术后恢复良好，这取决于腹腔镜微创技术用最小的创伤，给患者同时解决了食管裂孔疝和胆囊结石问题。 据悉，食管裂孔疝是部分胃囊经膈食管裂孔进入胸腔的一种消化系统疾病，是膈疝中最常见的一种，临床上可表现为心窝烧灼感，吞咽困难，心前区压迫感，甚至可出现消化道出血等症状，经食管钡餐和腹部CT检查大多可以明确诊断。患者多疑诊为胃病或食管炎，长期口服药物，既拖延病情又增加经济负担。外科手术修补裂孔疝并行胃底折叠是治疗这种疾病最有效的方法。传统治疗方法多采取开胸或开腹进行手术，创伤大，术后并发症多，恢复时间长，给患者造成巨大的痛苦。利用腹腔镜微创手术治疗食管裂孔疝、反流性食管炎是目前国际公认的“金标准”。自1992年国外开始运用电视胸腔镜手术用于食管疾病以来，该技术方法已日臻完善。目前，经腹腔镜裂孔疝修补术在发达国家的临床应用也已十分普遍，但腹腔镜裂孔疝修补术在我国目前还少有报道。桓台县妇幼保健院自2004年在我市首次成功开展该手术以来，为众多的食管裂孔疝患者成功解除了病痛。该院内窥镜诊疗中心作为全市名科，其设备和技术居国内领先地位，十几年的腹腔镜手术经验为手术的安全实施提供了保障。此类高难度微创手术的成功实施，充分展现了该院的微创技术水平和理念。
