补消法治食管贲门失弛缓症名家医案 | 39康复网 | 医源世界

时间 : 2009-11-29 06:57:18 来源：www.39kf.com

[摘要]

补消法治食管贲门失弛缓症属于名家医案栏目，主要讲述了食管贲门失弛缓症是食管神经肌肉功能障碍所致的一种疾病，其主要特征是吞咽时食管下端括约肌不能正常地松弛，以致食物不能顺利地通过该处，滞留于食管内，逐渐

　　食管贲门失弛缓症是食管神经肌肉功能障碍所致的疾病，其主要特征是吞咽时食管下端括约肌不能正常地松弛，以致食物不能顺利地通过该处，滞留于食管内，逐渐引起食管肥厚、扩张以至扭曲等变化症状有咽下困难，食物反流和下端胸骨后疼痛。目对其病因尚未探明，除饮食调护外，治疗包括药物、扩张术及外科手术三类。但难以根治。　　本病与《金匮》水气病篇“心下坚，如盘,边如旋杯”之心下水气坚凝证绝相类似。余五十岁时曾罹此病，海上名医有主用左金、胃苓法者，又有主投旋复代赭汤者，偶尔小可，甚至用到十枣丸，终鲜成果，以屡治不效。考虑到病之源总缘脾胃受损，水饮凝结，似当下而不可下，以坚大而不满痛，是水气虚结，取攻法则益损其不足，而补之又邪气恋膈，遂用辛开苦降以宣化气机之法，用白术，枳实，水煎服，补正以破坚，行气而开结，大气一转，其气乃散，一补一消，竟得大效。药后嗳气、泛漾先止，痰涎继消，未逾月，即平安如初，经年未作。　　古人所指心下疾，大多系胃脘病。胃上脘包括解剖上的食管、贲门区。脾胃受损，则饮入之滞而不消，痞结坚，必强其胃气，坚凝可望消解。白术健脾强胃，枳实消痞，散气即所以逐停水，枳实白术汤以汤荡涤之，改汤为丸，以丸消磨之，各具深意。明代王节斋《明医杂著》云：“人不惟饮食不节，起居不时，损伤脾胃，胃损则不能纳，脾损则不能化，脾胃俱损，纳化皆难。元气斯弱，百邪易侵，而饱闷、痞积、关格、吐逆、腹痛、泄痢等症作矣。”余好杯中物，酒湿本重，既损脾胃，》ブ辗撬耍耙剿叮嵌捣恰９拾资酢㈣资刀叮瓜系拢怪杏邢杏胁梗弦街兄醯馈

　　（以上经验仅供医师同道参考）