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球后视神经炎

时间 : 2009-11-29 06:44:40 来源:jib.xywy.com

[摘要]

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球后视神经炎有哪些表现及如何诊断?

根据视力及眼底,特别是视野检查,典型者易诊断,色觉对比敏感度试验及VEP等检查均有一定辅助诊断意义,脑脊液中异常细胞,γ-球蛋白增高,病毒抗体滴定度增高等均可见,应怀疑为多发性硬化症,脑脊液中单克隆抗体90%可增高,但非特异性HLA-A3和B7亦有助于诊断。

常为单眼发病,也可累及双眼,多呈急剧视力减退,甚至无光感,瞳孔中等散大,直接对光反应迟钝或消失,眼球运动时有牵引痛或眶深部痛,早期眼底正常,晚期,可有视盘颞侧程度不等的色淡,视野有中心,旁中心及哑铃状暗点,亦可见周边视野缩小,应强调检查中心视野而不是周边视野,同时应强调用红色,尽可能用小视标检查,当锻炼或热浴时出现一时性视力模糊,而在较冷温度下或喝呤饮时视力又可增进性,这种现象称Unthoff征,多见于多发性硬化及Leber病引起视神经炎中,其他视神经炎中亦可见该征,推测该征与体温增高可直接干扰轴索的传导和释放化学物质有关。

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