幼儿长"猫眼" 可能是视网膜母细胞瘤

时间 : 2009-11-29 12:18:04 来源：care.ewsos.com

[摘要]

视网膜母细胞瘤是起源于视网膜的胚胎性的眼内恶性肿瘤。视网膜母细胞瘤与遗传、染色体畸变、病毒感染有关。患者９０％为３岁以内婴儿，少数发生于大龄儿童，偶见成人。无种族及性别差异。多单眼发病，约占７０％，双

　　1岁幼儿童童（化名），上个月，妈妈发现天一黑，他的眼睛就会发黄光，跟猫一样。带他到医院检查，竟是眼内长了视网膜母细胞瘤。

　　小儿眼病科解释，视网膜母细胞瘤在婴幼儿眼病中，是性质最严重、危害性最大的一种恶性肿瘤。童童的情况属于早期即眼内生长期，需要完全摘除眼球后再做放疗，否则会危及生命。近年来，由于遗传和环境污染等因素，视网膜母细胞瘤发病率逐年增加，几乎每个月都能遇上同类患者。

　　在儿童良性肿瘤中，以血管瘤、淋巴管瘤、脂肪瘤最常见。儿童恶性肿瘤中，白血病是第一“杀手”，所占比率超过50%。

　　感染性疾病、先天性畸形是儿童致死的主因，但近年，恶性肿瘤已跃居前列。她分析，遗传、病毒、环境污染（如家庭装修中使用苯、甲醛超标材料）等原因，都可导致儿童恶性肿瘤。

　　视网膜母细胞瘤介绍

　　视网膜母细胞瘤是起源于视网膜的胚胎性的眼内恶性肿瘤。视网膜母细胞瘤与遗传、染色体畸变、病毒感染有关。患者９０％为３岁以内婴儿，少数发生于大龄儿童，偶见成人。无种族及性别差异。多单眼发病，约占７０％，双眼同时或先后发病者约为３０％。双眼发病者全部及单侧患者中的１０—１５％多具有遗传性，属常染色体显性遗传，外显率不全，故表面正常，带有致病基因的父母不一定发病，但可以有患病的子女。

　　在我国有家族史者占２．５％—３．５％。染色体研究也证明部分患者有染色体的异常，发现１３号染色体长臂缺失或基因突变。根据肿瘤的发展过程，临床分为４期，即：眼内期、青光眼期、眼外蔓延期、全身转移期。然而肿瘤的发展与发生部位、瘤细胞的分化程度等有关，临床表现也极不规律。约１—２％的患者，可以自行消退，有的消退后瘤细胞仍有残留，几年后又有复发和转移。

　　视网膜母细胞瘤临床表现

　　1.早期无明显症状，可出现斜视。

　　2.眼底检查可发现肿瘤结节。

　　3.瞳孔白色反光或黄色反光（称为猫眼）

　　4.继发青光眼：肿瘤肿大突入玻璃体内使眼压增高，球结膜充血，瞳孔散大，眼球扩大变硬，患儿眼痛、头痛、啼哭。

　　5.眼外期：肿瘤向眼外转移。

　　6.全身转移期：向颅内及远处转移。