文章内容：46中吲临床医学影像杂忐1999年第】0卷第期'√/②异物方位的测量是在冠状图上进行的,因为只有冠状面是和角膜缘平面平行的.异物的方位便于在角膜上表示,便确定手术进眶点.各个方位的异物均可通过重建图像来测量异物至角膜缘的垂距,丁0斜位重建能充分显示这一优点,从而使临床能较准确地确定进眶的辣度用于眼球异物定位准确,方便,及时.是目前眼球定位误着主要原因星眼位不正另有1例前图1通过异物中心的冠状重建图.侧得球内异物方位为一点三十井图2为圈1的线罔.6=45图3武方位异物的矢状重建图.用于删量异物至角膜缘的垂距.图4斜位重建后测量异物至角膜缘的垂距图5斜位重建几何图解房木质小异物（3）被捕诊,仅显示前房积皿,由眼科检查而确诊参考文献刊扼娅.刘瞎玲,种准确易行的鼹球异御定位靠诸.中国实用眼科杂志1994;129:572～5732赵自普巴尔盒氏眼球异物定位眼球不正照片的矫正中华放射学杂占983.74）:305～309门诊断（附6例分析）//,罂球生]
视网膜母细胞瘤是罂幼儿眼部最常见的恶性肿瘤.例以左侧为重./扫描有助于明确诊断.同时也能了解肿瘤侵犯的范围.对制采用日立1000及2000全身扫描机,层厚15一定治疗方案厦估计预后有重要意义:为进一步提高对谖肿5,层距15―50,扫描时间1.0―29.多为瘤的认识,现将我院1993年8片～1996年12月经手术病2矩阵为320×320或512×512.2例做了强化扫描理证实为视网膜母细胞瘤且有资料者6倒报告如下2结果1材料和方法3例有边界清楚的软组织肿块（圈¨.倒有软组织肿6侧中男4例,女2例年龄5个月～5.5岁.平均块.但边界不清（双侧发病者的右眼圈2.3例（包括双2.8岁一单删发病5倒（有眼3例.左眼2例1,烈恻发病1恻发病者的左眼未见明确的软组织肿块.表现为患侧玻璃作营单位:河北医科大学第二医院放射科00000△河北医珥大学第网¨鼻院神经科胂蜊的娃蜘斗中国临床医学影像杂志1999年第【0卷第期体密度普遍增高（图3一肿墁位于眼球的后部6例7只病服中,6只眼有钙化.占86%.钙化呈规则块状,斑块状,小斑状厦点状2例眼球轻度增大罔4:患服肿块外玻璃体密度多有增高2倒病变有蜢化且趣化程度在2以上.未见球外及眶外病变?47?视网膜母细胞瘤是婴幼儿眼部最常见的肿瘤:早期,患儿多蹦瞳孔医发白或发黄即"黑蒙性猫服"而就诊本蛆有5例困瞳孔区发白或发黄就诊,其中2例有视物不清.1例有
流泪:另1例固角膜混浊而就诊.视网膜母细胞瘤多发生于3岁以下,6岁上幼儿少见,成人罕见.本组6例中,5例83%在3岁以下,仅1例为55岁:多数是单侧发病,少数双侧发病,本组5例为单侧发病以往认为男女发病比例无明显差异…,但从国内外文献资料可看出,一般男性多于女性,本组资料中男性4例.女性2例31表现视网膜母细胞瘤主要表现为自球后部突向前部的囊组织肿块.绝大多数伴甫钙化.一般认为视网膜母细胞瘤呈边界清楚的软组织肿块.,本组有4倒可见软组织肿块,其中3例边界清楚,1例边界不清楚;另3例无明确肿块.可见玻璃体密度普遍增高.因此,作者认为视网膜母细胞瘤既可表现为软组织肿块,亦可不表现为软组织肿块,肿块边界可清楚.也可模糊.钙化是视网膜母细胞瘤的一个重要特电.本组5例有钙化83%）,钙化的大小形态多样,有不规则块状,斑状及点状,点状者多为散在分布.肿瘤的未钙化部分在强化扫描时有强化.本组2例做了强化扫描,均有强化政变.3.2分期视网膜母细胞瘤多起源于视网膜的后部.早期病变常为多发性.后逐渐融台成单一肿块.开始肿瘤在视网膜表现都属服内期,但有2例病理回报视神经断端有瘤细胞,说明肿瘤侵犯视神经但束引起视神经的形态改变.尚不能作出诊断一期服外期）,肿宿穿破眼环形成眶内肿块,或已侵犯视神经.期（眶外期）,肿瘤沿规神经侵人颅内或发乍远处转移.极少数患者的颅内病灶.既非经视神竖亦非经血遭到达颅内,而是视网膜母细胞瘤在颅内的异忙痛灶一固此,有的作者主张对视网膜母细胞瘤的作扫描时,障眼眶外应常规扫描到松果体区.甚至全脑.免遗漏颅内病灶:对小儿颅内中线区肿瘤患者,应注意观察眼球:3.3鉴别诊断3.3.10'病病是一种"毛细血管扩张为特征的原发性视网膜血管畸形.由于毛细血管扩张,使浆液和脂蛋白渗漏到视网膜及视网膜下同隙.表现类似视网膜母细胞瘤,可见自眼环后部突^玻璃体内的高密度影.但有两点有助鉴别:①0卧'病发病年龄略晚.为4―8岁;②0'病没有钙化一332脉终膜黑色袁蓿
脉络膜黑色素瘤是成人最常见的服部原发性恶性肿瘤,表现也为眼球实质性占位病变.但发病年龄上易于医分.脉络膜黑色素瘤发病年龄为55岁左有.而视网膜?48?细胞瘤在成人中极罕333脉磐膜骨瘤
脉络膜骨瘤是种少见的良性呻瘤.上有视乳头区班壁钙化影,不突人球内.呈孤立性钙化斑且无软组织肿叮与视网膜母细胞瘤鉴别.综上所述.作者认为有三点值得提出:①视网膜母细瘤男性偏多:②视网膜母细胞瘤在上既町表现为肿<>亦可不出现肿块影像,而为玻璃体密度普遍增高:③月块边界多数清楚,但也可不清楚.参考文献武忠弼病理学第三版:北京凡民卫生版社1995磊袜文辉,――,～中国临床医学影像杂志1999年第10卷第【期66～672张云亭等.眼内期视同膜母细胞瘪的诊断中华放射学杂志1988;2247:237―2383曾一平.等视网膜母细胞憎的临床病理及预后中国实用眼科舞孟1997.52）:99～04宦怡等视网膜母细胞瘤诊断附26倒报告）寓用艘射芋杂1993;99:523～5265.（拥皿1979;33:695―6976陈君禄.等视网膜母细胞瘤与顷内肿瘤附5悄报告）中华放射学杂志1994:28（8）:534～5367昊恩惠头部叮诊断学第二版北京:凡民卫生出版社】995:232～233/『诊断（附查吴维学颅内脂肪痛是罕见的颅内病变国内外报道较少传放射学榆查对其显示不清.难以做出止确的诊断（的世为颅内肿瘤提供丁更为有效的诊断手段一我『收集6伊烦内
脂肪瘤的脑资料.报告如1材料与方法采用西门-:%.12.垒身扫描
