嗜酸性筋膜炎的中医病理与治疗保健调养-老北京四大名医传人

　嗜酸性筋膜炎是慢性进行性结缔组织疾病之一，属中医痹症范畴，有皮痹（局限性硬皮病）、风痹（系统性硬皮病）之分。　　皮痹为邪犯皮肤，症见局部皮肤肿胀、硬化、萎缩，以致皱纹消失、排汗障碍、色素沉着或脱失，可有痒痛感，患处感觉减退。　　风痹是邪犯皮肤又损及内脏，初期自觉肌肉关节疼痛，皮肤肥厚而紧并呈实质性浮肿，肤色异常，先见于肢端，以后可发于全身各部，指趾色紫，遇冷尤甚；中期皮肤逐渐变硬，皱纹消失，色素增加或脱失，感觉减退；后期皮肤肌肉萎缩，僵如皮革，关节强硬，功能受限，指趾变形，甚则溃疡，颜面皮肤变硬变薄，呈面具状，吞咽困难。若治疗不当，预后不良。

病因病机　　外因：素体阳虚，营卫不足，卫表不固，腠理失于固密，风寒湿邪趁虚而入，凝聚于经络、肌腠或血脉之间，导致营卫失和、气血凝滞，闭塞不通；或外邪随经脉而侵入脏腑，脏腑功能失调而发病。内因：多有先天禀赋不足或劳累、房事过度损伤肾精，精血不足；或因后天饮食不节，生活调摄不当，脾阳受损，精微血液化生不足，导致皮肤、筋骨、关节脏腑失于濡润营养而发病。分型论治皮痹辨证首先应以皮肤病变表现分型（分期）。

中医治疗　　嗜酸性筋膜炎属中医"痹证"、"皮痹"的范畴，其发病当责之于内为禀赋不足、脾肾阳虚，外为寒湿之邪由肌肤侵入，重伤与阻遏肌肤卫外之阳气。随病情发展与病情延长，由表入里致脏腑机能紊乱，痰浊与瘀血互结。本病发病大多隐匿绶慢，早期症状与实验室指标改变均不典型，因此早诊断为困难。据范氏对725例病人的统计分析，患者患病致确诊的平均时间为5年，中医辨证论治可从"痹证"入手，按急性活动期，中间恢复期与临床缓解期进行。中医药治疗很理想。预后良好，病变多在2~5年后完全消退，不留后遗症。　　薰洗与漫泡疗法：可用苍术、桂枝、桑叶、苏叶、冰片等泡水薰洗硬化部位的皮肤或浸泡，2~3/d，第次30min，具有改善局部血液循环、调整局部代谢的作用。　　嗜酸性筋膜炎是近年提出的一种新的综合征，病因不明，剧烈运动和过度疲劳常为诱发因素，多在冬秋季节发病。推测其发病机制可能是由于组织损伤引起的变态反应所致。临床表现为上下肢（手足除外）皮肤和皮下组织突然出现压疼性肿胀，数日或数周后发展成为肌样硬块，与系统性硬皮病非常相似，但无雷诺现象与内脏损害；通常用血沉增快、外周血嗜酸性粒细胞与球蛋白增多。

日常生活调理一、首先要有信心和毅力　　患有硬皮病、嗜酸性筋膜炎的患者应明确自己得的并非"不治之证"，没有必要悲观、消沉，即使经过某些中西药治疗病情仍在加重，也不必恐惧，更不可丧失信心，放弃治疗。但是，也应清楚硬皮病、嗜酸性筋膜炎毕竟是"难治之症"，不会轻易战而胜之。因此，每一位患者必须有坚定的信心和顽强的毅力，充分调动自身的抗病潜能与之抗争，做征服硬皮病、嗜酸性筋膜炎，最终获得康复的强者。二、必须坚持长期正确合理的治疗　　硬皮病、嗜酸性筋膜炎目前仍是医学上的难治病，在临床经验丰富和具有高度责任感的专科医生指导下，坚持长期治疗与正确合理用药，才能达到最好疗效乃至康复，切务?quot;欲速则不达"的弯路。而相对系统性红斑狼疮、皮肌炎等"姐妹病"来说，中医药治疗硬皮病优势更为突出，因此，中医药为主的中西医结合综合治疗是现阶段硬皮病、嗜酸性筋膜炎康复的最佳途径。三、不可忽视日常自我调养　　俗话说慢性病"三分治，七分养"，可见日常调养的重要性，硬皮病患者首先要保持豁达开朗的精神状态，避免精神紧张和情绪波动；工作家务要量力而行，不能过度劳累，注意防寒保暖，防止感冒，感染和其它疾病，注意保护肢端和关节突出部位，饮食应偏于清淡，不冷不热，细嚼慢咽，少食多餐，莫嗜烟酒；适当进行自身或家人协助的功能锻炼，有条件者应配合按摩、理疗、药浴等辅助治疗措施；避免使用对病情不利或对受累脏器有损害的药物；争取亲友和单位的支持与照顾等都属自我调养的范围。四、自我调养　　1、注意保暖，避免受寒。特别秋冬季节，气温变化剧烈，及时增添保暖设施。　　2、防止外伤，注意保护受损皮肤，即使较小的外伤，都要引起足够的重视。　　3、戒烟。　　4、患者应高蛋白、高纤维化饮食，忌刺激性强的食物。如有吞咽困难时，应经予流质饮食，且注意慢咽。　　5、注意生活规律性，保证睡眠时间。　　　　6、防止精神刺激和精神过度紧张，保持愉快乐观的情绪。