求教：嗜酸性粒细胞增多症治疗方案(页 1)

时间 : 2009-11-29 02:51:00 来源：bbs.haoyisheng.com

[摘要]

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fanfusheng发表于2009-3-711:09

求教：嗜酸性粒细胞增多症治疗方案我们这儿收治一例病人，长期查白细胞计数在40-60Ｇ/Ｌ之间，嗜酸性粒细胞37.01％左右，红细胞和血小板系统均正常，病人无任何自觉症状，在省级医院检查骨髓排除“白血病”，诊断“嗜酸性粒细胞增多症”，经治疗白细胞下降不明显。现病人转回我们卫生院，仍无自觉症状，ＷＢＣ49Ｇ／Ｌ，粒细胞27％，其他检查也未见异常。
请教各位老师，这个病人的治疗应该如何着手啊？

g317发表于2009-3-717:15

Re:求教：嗜酸性粒细胞增多症治疗方案可以做变态反应检测,个人意见权当参考.

shenlong007发表于2009-3-718:53

Re:求教：嗜酸性粒细胞增多症治疗方案转回！

嗜酸性粒细胞增多症
　　eosinophilia
　　外周血的嗜酸性粒细胞超过正常值（正常人不超过450／微升或占白细胞总数的7％以下）的病症。该症不是一个独立的疾病，是由许多原因引起的，因而其临床意义与原发病密切相关，既有杀伤寄生虫和调节变态反应的有利一面，而其某些颗粒成分和脂氧化产物又有损伤正常组织的不利一面。引起本症的常见原因有：①寄生虫病，如蛔虫、钩虫和血吸虫等感染。②过敏性疾病，如支气管哮喘和荨麻疹等。③皮肤疾病，如银屑病、湿疹和剥脱性皮炎等。④血液病及肿瘤，如淋巴瘤、嗜酸性粒细胞白血病、慢性粒细胞性白血病、转移癌等。⑤系统性红斑性狼疮等自身免疫病。⑥某些肺源性嗜酸性粒细胞增多症。⑦某些药物，如青、链霉素，磺胺类；⑧其他，如嗜酸细胞性胃肠炎和心内膜炎及淋巴肉芽肿等。此外还有原因不明的嗜酸性粒细胞增多综合征，嗜酸性粒细胞高于1500／微升并持续半年以上，同时伴有多脏器浸润的表现，预后差，常因心脏病变死亡。通过该细胞的直接计数即可确诊。但关键是应通过病史和某些相应的检查做出病因学诊断。治疗主要是针对病因（如驱虫等），对嗜酸性粒细胞增多综合征可试用皮质激素治疗。

　　现代医学对本症主要是治疗原发病。对嗜酸性淋巴肉芽肿有淋巴结肿大可用放疗，也可使用强的松及环磷酰胺。
　　本病在中医属于“咳喘”范畴，肺主气，外合皮毛；风邪犯肺，肺气不宣而咳嗽、火急，引起风疹；湿气通调，水道失司，可影响水液代谢，湿邪停留困住脾气，可出现水肿，腹胀、便溏等症状。治宜疏风宣肺止咳、健脾利湿等。

fanfusheng发表于2009-3-908:24

Re:求教：嗜酸性粒细胞增多症治疗方案感谢老师
该病人体检时发现肝、脾轻度重大，伴有二尖瓣、三尖瓣关闭不全。
我们建议病人到省级医院作了寄生虫全套检查，结果均为阴性。因我们这儿靠近血吸虫疫区，我们让病人到省血防作了血吸虫检测，结果也为阴性。基本可以排除寄生虫引起。
病人没有过敏性疾病和皮肤疾病的表现，发病初也没有明显相关药物接触史，仅有轻微胃肠道症状，经对症处理也好转。
考虑病人发病原因不明确，是否可以试用皮质激素治疗？

wzgwc2004发表于2009-3-2513:16

Re:求教：嗜酸性粒细胞增多症治疗方案３楼的回答相当棒

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