疾病简介手掌深部间隙感染（手掌深部间隙感染）手掌深部间隙感染是由什么原因引起的？ 掌中间隙感染多是中指和无名指的
腱鞘炎蔓延而引起，鱼际间隙感染而因示指腱鞘感染后引起。也可因直接刺伤而发生感染。致病菌多为金黄色葡萄球菌。手掌深部间隙感染有哪些表现及如何诊断？ 1.掌中间隙急性感染局部特点是：①掌心凹消失或稍隆起，皮肤发白，疼痛及压痛明显。②尺侧三指呈半屈曲状，被动伸指时疼痛加剧。③手背部皮肤发红，
肿胀明显，常易误为
蜂窝组织炎。 2.鱼际间隙急性感染局部特点是：①第一指蹼、大鱼际处明显肿胀，且有压痛。②拇指呈外展状，对掌及内收动作受限。③食指呈半屈曲状，被动伸指时疼痛加剧。④掌心凹存在，手背肿胀较轻。手掌深部间隙感染应该做哪些检查？有关标本（血、脓液等）的涂片或培养找到病原菌。手掌深部间隙感染容易与哪些疾病混淆？ ㈠掌中间隙感染手掌心正常凹陷消失、隆起、皮肤紧张、发白，压痛明显。中指、无名指和小指处于半屈位，被动伸指可引起剧痛。手背部水肿严重。有全身症状如高热、头痛、脉搏快、白细胞计数增加等。 ㈡鱼际间隙感染大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛，但掌心凹陷仍在，拇指外展略屈，示指半屈，活动受限，特别是拇指不能对掌。伴有全身症状。手掌深部间隙感染应该如何预防？手被刺伤后，不要一味关心伤口大小和出血多少，重要的是判断有无断刺残留在伤口里。如果有，首先要设法拔出。涂酒精在伤口周围消毒，用经过火烧或酒精消过毒的镊子设法将刺完整拔出。如果刺外露部分很短，镊子无法夹住，则用消毒过的针挑开伤口外皮，适当扩大伤口，让刺尽量外露，夹住轻轻向外拔出。确认没刺后轻挤伤口，挤出瘀血，减少伤口再次感染的机会。最后碘酒在伤口周围消毒一次，酒精2次，用消毒纱布包扎。还不放心，可吃新诺明预防发炎。手掌深部间隙感染可以并发哪些疾病？如果感染未得到及时治疗将会造成各种严重并发症。葡萄球菌败血症是一种常见的死亡原因。典型的败血症病例具有持续高热有时发生
休克。同时葡萄球菌能通过血液播散并引起内部器官的脓肿（如肺）以及骨的感染（骨髓炎）和心内膜、心瓣膜的感染（心内膜炎）。手掌深部间隙感染应该如何治疗？ ㈠对于掌中间隙感染：治疗可用大剂量抗生素。局部早期处理同
脓性指头炎。如短期内无好转，应及早切开引流。纵行切开中指与无名指间的指蹼，切口不应超过手掌远侧横纹，以免损伤动脉的掌浅弓。用止血钳撑开皮下组织，即可达掌中间隙（图1）。亦可在无名指相对位置的常远侧横纹处作一小横切口，进入掌中间隙。 ㈡对于鱼际间隙感染：一般的治疗与掌中间隙感染相同。引流的切口可直接作在大鱼际最肿胀和波动最明显处。亦可在拇指、示指间指蹼（“虎口”）处作切口，或在手背第二掌骨桡侧作纵切口（图1）。 ⑴示指化脓性腱鞘炎与鱼际间隙感染切口 ⑵手指化脓性腱鞘炎，尺侧滑囊炎与桡侧滑囊炎切口 ⑶掌中间隙感染与鱼际间隙感染切口 图1手屈指肌腱鞘炎、滑囊炎、手掌深部间隙感染的手术切口相关知识该分类下其他疾病
