含甙类的中药及其制剂

时间 : 2009-11-29 02:37:42 来源：www.cintcm.com

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（三）甘草及其制剂　　甘草为豆科植物甘草的根及根茎。味甘，性平。能补中益气，润肺祛痰，青热解毒，调和诸药。甘草中含三萜类化合物甘草酸和甘草次酸，黄酮类化合物甘草黄甙、异甘草黄甙及其它成分。甘草具有皮质激素样作用，多认为是由甘草次酸产生的。长期服用甘草会产生钠潴留、低血钾、水肿和高血压等副作用。　　1．不宜与奎宁、阿托品、盐酸麻黄碱等多元环碱性较强的生物碱合用　　甘草酸、甘草次酸能与这些生物碱生成大分子盐类，产生沉淀，减少药物的吸收。　　2．不宜与强心甙合用　　甘草的皮质激素样作用能"保钠排钾"，导致心脏对强心甙敏感性增高，产生强心甙中毒。　　3．不宜与排钾利尿药同用　　两类药均有排钾作用，导致低血钾症；甘草还会引起钠水潴留，减低利尿药的作用。常见排钾利尿药有氯噻嗪等噻嗪类利尿药、利尿酸、速尿、乙酰唑胺等。　　4．不宜与降糖药同用　　甘草具糖皮质激素样作用，可以升血糖，拮抗降糖药的作用。常用的降糖药有胰岛素、优降糖、甲苯磺丁脲、降糖灵等。　　5．不宜与阿司匹林、水杨酸钠等水杨酸衍生物同用　　两类药合用后能诱发或加重消化道溃疡的发病率。　　6．不宜与肾上腺皮质激素药合用　　合用会加重激素的副作用，如高血压、水肿等。三七、穿山甲、何首乌等中药同样具有肾上腺皮质激素样作用，也不宜与肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、醛固酮等肾上腺素类西药同用。　　7．不宜与降压药利血平、降压灵等合用　　甘草长期服用会引起高血压，减弱降压药的作用。

　　常用的含甘草的中成药有清心牛黄丸、十全大补丸、八珍丸、人参养荣丸、归芍六君子丸、大补丸、小健脾丸、归脾养心丸、朱砂安神丸、补中益气丸、养心安神丸、养荣丸、党参养荣丸、止嗽定喘丸、通宣理肺丸、橘红化痰丸、复方甘草片。　　甘草临床应用广泛，存在于大量复方中，对于含甘草量较大的方剂，与西药合用时一定要注意以上配伍禁忌。