诊疗常识

时间 : 2009-11-29 22:36:59 来源：disease.ewsos.com

[摘要]

死精症是指精子成活率减少，死精子超过40%者，本病为男子不育原因之一。

　　治疗死精症的关键是治疗前列腺炎，精囊炎，同时应重视造成死精子症的其他病因，并积极给予治疗，如手术治疗精索静脉曲张，运用激素类药物调节体内内分泌功能以及补充各种营养物质等另外，还需要配以促精子形成和提高精子活力的药物治疗，以全面改善精液质量，提高女子受孕率。　　（1）抗生素治疗：主要用于慢性细菌性前列腺炎或精囊炎所致精液异常，选用能弥散进入前列腺的抗菌药物，首选甲氧苄胺嘧啶（TMP），临床实践证明，甲氧苄胺嘧啶（TMP）与利福平（RFP）联合使用，可取得较好的效果，具体用法：TMP80mg/片，RFP300mg/片，每日晨各1片，晚上2片，连续口服15天改为每晚各2片，每日一次，连服15天，再改为每晚各1片，每日一次，连续口服90天，为一个疗程。　　氯洁霉素，红霉素等都能高度地弥散入前列腺，前者一日3次，1次1克后者1日4次，1次02～05克，为避免抗药性，以上各种抗菌药物服用7～10日后，再更换另一种抗菌药物，持续8～16周，此外，诸如复方新诺明，氟哌酸，卡那霉素，环丙沙星以及交沙霉素，先锋霉素等抗生素，均可试用，一般主张联合用药，最好能在药敏试验的指导下使用，对于慢性淋病患者，还可考虑使用淋必治，菌必治等药物，同时多饮水，软化大便，避免服用酒，咖啡，减少前列腺充血。　　（2）非激素类抗炎药物治疗：主要用于慢性非细菌性附属性腺炎症，常用的药物有阿斯匹林，消炎痛，保泰松，异丁苯丙酸等，如消炎痛25～50mg，每日3次，保泰松100mg，3～4次/日，持续服药1个月，可以减轻附性腺充血，水肿，对死精子症有一定的治疗效果，另外，由于不能排除衣原体和支原体的感染，可考虑使用四环素05g，4次/日强力霉素100mg，1次/日，持续1～2周。　　中药可选用&ldquo死精子1号&rdquo方：金银花，丹参各30g，蒲公英，生地，川续断各15g，当归12g，知母，黄柏，赤白芍，甘草各9g，每日一剂，水煎服，3个月为1疗程，对前列腺炎，精囊炎引起的死精子症有较好的疗效。