2005年05月23日(医业网)项研究表明,脑钠肽(BNP)水平接近正常能从限制型
心肌病中区分出缩窄性
心包炎,限制性心肌病的BNP水平是增高的“现在医生有了一可以帮助他们发现
缩窄性心包炎病人的血液检查”,美国伊利诺州Loyola学医学中心的利亚(FerdinandS.Leya)告诉路透社记者,“当病人有心衰的迹象且BNP正常时,就是缩窄性的”。
利亚和同事在11名行血液动力学评估的病人身上评估了血浆BNP水平区别缩窄性心包炎和
限制型心肌病的效果和可靠性。他们在5月17日《美国
心脏病学会杂志》(JAmCollCardiol2005)上报告,6名病人被发现有缩窄性心包炎,5人限制性心肌病。些病人的心内压均增高,而收缩压几乎相等。BNP的正常范围是0-100pg/mL,但缩窄性心包炎病人(平均128.0pg/mL,中位143pg/mL)显著低于限制型心肌病人(平均825.8pg/mL;中位数,756pg/mL)。
右心房压、肺动脉压、左心房压、肺毛细血管楔压和左心室舒张末压两组没有显著不同。
鉴别这两种疾病对治疗颇为重要。“缩窄性的可以通过剥去心脏的纤维性疤痕的手术来有效治疗”,利亚说,“而限制性的,如淀粉样变,需要内科治疗”。“还需要研究来确定BNP水平诊断缩窄性和局限性的准确性”,他补充。